O procedimento cirúrgico nissen para a drge

Video: Doença do refluxo - cirurgia

O procedimento cirúrgico mais comum para aliviar os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) - e que tem sido em torno de anos - é a técnica de Nissen, que tem cerca de uma taxa de sucesso de 85 por cento no alívio de sintomas de refluxo e inflamação do esôfago cura.

O procedimento consiste em envolver a parte superior do estômago, ou fundus, em torno da parte inferior do esôfago. Pense nisso como um cachorro-quente (esôfago) em um pão de cachorro-quente (no estômago) - segure o relish e mostarda. Este processo comprime a extremidade inferior do esófago, e esta compressão impede o refluxo.

A maior pressão na área do esfíncter esofágico inferior (LES) ocorre apenas quando você precisar dele - quando o alimento está em seu estômago e o estômago embrulhado cheio de comida “smooshes” o esôfago.

Há muita variedade em termos de como os cirurgiões fazem o seu Nissens, incluindo como firmemente o “pão” envolve o “cachorro-quente”, se o “cachorro-quente” fica no topo do “pão” ou está completamente envolvido por ela, ea comprimento de “cachorro-quente” e “pão” envolvidos.

Todos os procedimentos têm nomes diferentes, mas no coração eles são derivados do Nissen clássico. A técnica de Nissen também pode ser realizada aberto (Com uma incisão cirúrgica tradicional) ou fechadas (Através de laparoscopia). Laparascopic ( “lap”) Nissens têm resultados semelhantes aos da cirurgia aberta convencional, com menor tempo de recuperação.

A técnica de Nissen não é perfeito. Após a cirurgia, um desapontados 10 por cento a 65 por cento dos pacientes ainda necessitam de algum tipo de medicação antiacid. No entanto, o refluxo é na maior parte menos graves do que no estado pré-operatório. E a cirurgia carrega, como sempre, o risco normal de complicações, incluindo hemorragia, infecção, perfuração e riscos da anestesia.

Se você está pensando que 10 por cento a 65 por cento é uma gama enorme, você está certo, mas isso é os dados. Alguns estudos escolha para pessoas com boa resposta à medicação, e eles são mais propensos a ter bons resultados. As pessoas com sintomas da descoberta, apesar drogas máximas tendem a ter resultados decepcionantes.

Video: Tratamento Cirúrgico da DRGE

Médicos acho que pode ter algo a ver com ter um esôfago sensível, não a quantidade ou a acidez do material passar. Bottom line: No procedimento funciona para todos.

efeitos colaterais de uma Nissen incluem a síndrome de gás bloat. Além disso, um Nissen embrulhado pode causar dificuldade em engolir num esófago que se move bem.

É importante ter o motilidade (Movimento) teste do esôfago antes de ter esta cirurgia - se a si mesmo (além do LES) esôfago é fraco, é uma receita para o desastre para, em seguida, ter um Nissan feito e ter o seu esófago não conseguem obter frango frito da tia Mary todo o caminho através do envoltório para o seu estômago.

Alguns dos novos métodos endoscópicos estão a ser desenvolvidos, que aperte o esfíncter com uma sutura ou agrafos colocados a partir do interior. Nosso conselho: Não seja um dos primeiros a adotar uma nova endoscopia ou procedimento cirúrgico a menos que você está fora das opções.

Video: 15.02.2015 - REFLUXO TRATAMENTO CIRÚRGICO

Às vezes, novos procedimentos têm complicações significativas e acabam sendo descontinuado. Deixe alguém ser a cobaia, se possível, e ficar com a verdade e tentou. Ou esperar até que a nova técnica tem alguma milhagem sob seus pneus.