Pagamento de cuidados de saúde de uma pessoa mais velha

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O custo de uma doença grave, cirurgia ou uma longa estadia no hospital pode facilmente acabar com ninho de ovos de sua pessoa idosa. Quanto mais você sabe sobre os planos de seguro de saúde (públicos e privados), o melhor você está preparado para ajudar a manter sua pessoa idosa como fisicamente, mentalmente e financeiramente saudável possível.

Medicare

Medicare é um programa federal de seguro saúde que fornece seguro de assistência hospitalar e ambulatorial médico para pessoas elegíveis mais de 65 anos (assim como pessoas mais jovens com deficiência ou doença renal em estágio final). Os benefícios, prêmios, franquias e requisitos copay são os mesmos em todos os estados. A maioria dos americanos mais velhos que foram empregadas ou se casaram com alguém que foi empregado são elegíveis. Todo aquele que se qualifica para benefícios da Previdência Social recebe uma aplicação automaticamente aos 65 anos.

O Plano Medicare Original

O Plano Medicare Original é o coração do Medicare, o maior plano de saúde do país. É dividido em partes A e B.

Parte A ajuda hospitalização tampa. Ele paga para cuidados domiciliários de enfermagem (para uma muito período limitado após uma internação de três dias). Parte A também paga por cuidados paliativos e certos serviços de cuidados de saúde em casa. Não há prêmios mensais para a Parte A.

Quando o idoso está internado no hospital sob a Parte A, ela é responsável por uma franquia inicial ($ 840 em 2003) para cada período de benefício. (A período de benefício começa no dia da admissão hospitalar e termina 60 dias após a alta.) Se o seu amado ser readmitido dentro desses 60 dias, ela não tem que pagar outra dedutível. No entanto, se ela está readmitido após esses 60 dias, em seguida, ela é responsável por uma segunda franquia. Depois de uma franquia foi paga, Medicare entra em ação o montante total dos encargos elegíveis para até 60 dias. Depois disso, o idoso deve compartilhar o fardo de custos através copays pesadas. Em 2003, o co-pagamento foi fixado em US $ 210 por dia para os dias 61 a 90 e US $ 420 por dia para os dias 91 a 150. Depois de 150 dias no hospital, sua pessoa idosa é responsável por 100 por cento do custo para cada dia adicional.

Parte B cobre contas médicas, taxas de mais médicos, testes de diagnóstico, atendimento ambulatorial e alguns equipamentos médicos. Sua pessoa idosa paga um prêmio para a Parte B ($ 58,70 por mês em 2003). O prémio fica deduzido de seus cheques mensais da Segurança Social. Uma franquia de US $ 100 também deve ser paga antes Medicare cobre qualquer parte dos honorários médicos. Uma vez que a franquia está satisfeito, sua pessoa idosa paga 20 por cento, e Medicare paga 80 por cento de todas as acusações médico elegíveis.

Antes de autorizar o tratamento, pergunte ao seu médico e do escritório local do Medicare se Medicare cobre os serviços ou taxas propostas.

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Medicare + escolha

O Congresso criou o programa Medicare + escolha para dar adultos mais velhos mais escolha. Este programa permite que as empresas (sob contrato com Medicare) para gerir serviços Medicare para seus assinantes. Funciona assim: Medicare paga uma quantia de dinheiro todos os meses para um plano de saúde privado para os cuidados do seu oldster. Medicare + Escolha inclui dois planos diferentes: Medicare atenção gerenciada planos (HMOs) e privadas Medicare planos de taxa de serviço.

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Se sua pessoa idosa escolhe um plano Medicare HMO, ela ainda tem partes A e B na cobertura do Plano Medicare Original e ainda paga o prêmio, mas ela também pode ter que pagar um prémio adicional de pertencer ao plano de HMO. Em troca, o HMO podem cobrar franquias mais baixas e copays ou eliminá-los completamente. O HMO também pode ter benefícios que não existem no Plano Medicare Original (tais como medicamentos, óculos e cuidados dentários). Mas neste plano, o idoso geralmente tem que ver os profissionais de saúde que estão na rede do HMO de provedores.

O outro plano, o plano privado de taxa de serviço Medicare, também cobre tudo na parte A e parte B do Plano Medicare Original. Sua pessoa idosa paga um prémio para o plano de taxa de serviço, além de o prémio habitual Parte B. Este plano também pode oferecer serviços adicionais e exigem franquias e copays. Uma das principais vantagens para alguns velhinhos é que este plano permite-lhes ver qualquer provedor que aceita Medicare.

Medicare + Planos de escolha não estão disponíveis em todos os estados. Recentemente, muitas empresas de seguros privados deixaram de participar porque eles não podem fazer um lucro. Outros tiveram de aumentar os seus prémios ao cortar seus benefícios para permanecer no jogo.

Medigap (Medicare seguro suplementar)

Medigap é um apelido bonito para as apólices de seguro de saúde privado sua pessoa idosa pode comprar para cobrir os custos que o Plano Medicare Original não cobre. Medigap políticas em todos os estados (exceto Massachusetts, Minnesota e Wisconsin) são padronizados (eles são denominados de A a J) para que você possa compará-los facilmente. Cada uma das políticas oferece uma combinação diferente de benefícios. Além disso, qualquer um dos dez políticas padronizadas pode ser vendido como uma política Medicare Select. Medicare Selecione Políticas exigem segurados usar hospitais específicos e, em alguns casos, os médicos específicos, para obter os benefícios de seguro completos.

Se sua pessoa idosa está inscrito no Plano Medicare Managed Care (HMO) ou Medicare taxa-de-serviço Privada Plan, uma política Medigap não é necessário. Na verdade, ele pode ser ilegal para qualquer um para vender sua pessoa idosa uma política Medigap se ela está matriculado em um destes planos de saúde.

Compare os planos de Medigap e obter os nomes e informações das companhias de seguros em sua área que lhes oferecem, visitando em linha contacte Medicare.gov e clicando Medigap Compare.

Se sua pessoa idosa decide que uma política Medigap é o caminho a percorrer, comprar a política durante o período de inscrição aberta (um período de seis meses que começa no primeiro dia do mês que seu velho é de 65 anos ou mais e inscrito no Medicare Parte B ). Durante este período, a cobertura não pode ser negado devido a condições médicas existentes. Se o idoso não se inscrever durante o período aberto, ela pode não ser capaz de comprar o plano que ela quer mais tarde, ou ela pode ter cobrado mais para a mesma política.

Medicaid

Medicaid (Por vezes referido como assistência médica) oferece atendimento médico gratuito para pessoas com baixos rendimentos e poucos recursos. Os governos federal e estadual dividir os custos para Medicaid, mas o estado administra o programa. Os requisitos de elegibilidade variam de estado para estado, e as complicadas regras mudam com freqüência. Para se qualificar, sua pessoa idosa deve ser um cidadão EUA (com algumas exceções) e deve atender aos requisitos de renda e ativos. casa e carro do ancião pode ser isento na determinação de elegibilidade. longas esperas e formulários de candidatura complicados são a norma.

A boa notícia é que cada estado deve permitir alguma escolha de fornecedores, e se o idoso está em Medicare e Medicaid (Medi-Cal na Califórnia), a maioria de suas estadias hospitalares e custos médicos serão pagos na íntegra. Medicaid cobre cuidados domiciliários de enfermagem e drogas ambulatorial prescrição. Se o seu mais velho já está em uma casa de repouso, paga por cuidados de seu próprio bolso, e está quase sem dinheiro, o pessoal da casa de repouso pode aplicar para Medicaid em seu nome.

seguro de cuidados de longo prazo

empresas de seguros privados vender seguro de cuidados a longo prazo para cobrir as necessidades médicas e não médicas. Quanto mais velho o idoso recebe (e as condições mais médicos, ela acumula), o mais caro a política vai ser. Investigar essa opção cedo, antes que ocorra uma crise.