Planejamento de cuidados a longo prazo: a cobertura de medicamentos de prescrição

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Em seu planejamento de cuidados a longo prazo, uma coisa que você vai querer investigação é a cobertura de medicamentos de prescrição. Medicare Parte D abrange medicamentos, que muitas vezes é uma parte cara de cuidados médicos. A seguir são as duas principais maneiras de obter cobertura de medicamentos de prescrição:

  • planos D Parte, que adicionam a cobertura de medicamentos para Medicare originais

  • Medicare Advantage planos, que incluem Parte D prescrição droga cobertura (MA-PD).

Se você está escolhendo entre os planos Parte D, é preciso considerar algumas variáveis:

  • as drogas que você toma em formulário do plano são (lista de medicamentos)?

  • É a farmácia você geralmente usa na rede do plano?

  • O plano exigem o uso de genéricos em vez de medicamentos de marca, ou para dar certas drogas um julgamento antes que ele vai aprovar mais caros?

  • Você tem que pagar uma franquia ou co-pagamento para as drogas?

  • São os planos de assistência financeira disponível?



A maioria dos planos Medicare Parte D têm um chamado Rodrigo L buraco, uma lacuna na cobertura que começa depois que você e seu plano de droga passaram uma certa quantidade de medicamentos cobertos. Em 2014 esse valor é de R $ 2.850. Depois que você está no buraco de rosca, em 2014 você paga 47,5 por cento dos custos do plano para medicamentos de marca cobertos e 79 por cento dos custos do plano para medicamentos genéricos cobertos.

O que você pagou, desde o início do ano - franquias, co-seguro, e copays (mas não os prémios droga plano) - conta para sair da lacuna de cobertura, como fazem quaisquer descontos para medicamentos de marca que você obtenha na lacuna. Depois de atingir $ 4.550, cobertura catastrófica assume e paga 95 por cento dos custos dos medicamentos da Parte D.

Para estimar o quanto você terá que gastar no furo da filhós, ir para calculadora da AARP. Sob o Affordable Care Act, o buraco de rosca vai diminuir a cada ano até que desapareça em 2020.

Mesmo com Medicare Parte D, medicamentos prescritos pode ser muito caro. A assistência financeira pode estar disponível a partir de Medicare, o seu estado, as empresas farmacêuticas, ou instituições de caridade. Aqui estão alguns recursos para a assistência financeira:

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  • Ajuda extra: programa de ajuda extra do Medicare oferece cobertura D Parte de baixo custo para as pessoas com rendimentos e activos sob um determinado nível. limites de renda são mais elevados se você tem dependentes que vivem com você ou se você vive no Alasca ou o Havaí. Ativos incluem dinheiro na poupança ou contas correntes, ações, títulos e outros investimentos, mas não os seus itens para casa, carro, ou para uso doméstico.

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    Se você se qualificar e aderir a um plano Medicare droga, você obtém ajuda para pagar para o seu prémio mensal, anual dedutível, co-seguro e co-pagamentos. Se você tiver Medicaid e viver em uma casa de repouso, esta droga cobertura é gratuita. Para se candidatar a ajuda extra, ir para Seguro Social ou ligue para 800-772-1213.

  • Programas de Assistência Estado Farmácia: Muitos estados têm State Pharmacy Assistance programas (SPAPs) que ajudam algumas pessoas pagam para medicamentos prescritos com base na necessidade financeira, idade ou condições médicas. Para descobrir o que está disponível em seu estado, em contato com o Programa Estadual de Saúde Seguro de Assistência (SHIP).

  • programas de assistência farmacêutica: Muitas empresas farmacêuticas grandes oferecer assistência para as pessoas que estão a tomar os seus medicamentos, mas não podem pagar o preço total. Há uma lista de assistência farmacêutica (ou assistência ao paciente) programas em Medicare.gov. Mesmo que a empresa droga não está na lista, tente chamar a empresa para ver o que ajuda você pode começar. O pedido formal deve ser feito por um médico.

  • programas de caridade: programas de caridade incluem organizações que ajudam as pessoas com baixos rendimentos pagar por medicamentos prescritos. Essas organizações muitas vezes servem as pessoas com uma determinada doença, como câncer ou doenças neurológicas.

O seguro privado você pode ter (como aposentado benefícios), além de Medicare pode ajudar com prescrição droga cobertura. Verifique com o seu plano para ver como ele coordena benefícios. seguro suplementar Medigap, no entanto, não cobre despesas com medicamentos.


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