End-of-life opções de cuidados para a demência e pacientes de alzheimer

Falando sobre as opções de cuidados de fim de vida pode parecer um pouco desanimador, especialmente porque a final ainda pode ser muitos anos de distância. Mas agora, o mais cedo possível após o diagnóstico, é o momento para discutir desejos seu amado por seus cuidados de fim de vida. Você vai ter que tomar mais decisões do que se poderia pensar, assim que você quer começar cedo.

Se um paciente está nos estágios iniciais de um distúrbio de memória, ela deve ser pediu a seus desejos e tomar suas próprias decisões (tanto quanto ela é capaz). Seus cuidadores devem então realizar seus desejos. Dependendo da gravidade da demência do seu ente querido no momento do diagnóstico, ela ainda pode ser capaz de participar no processo de tomada de decisões de uma forma significativa. Você pode consultar um advogado para ter quaisquer documentos necessários elaborados para assinatura, se o seu ente querido ainda é mentalmente competente para assinar.

Para se certificar de que as escolhas do paciente para os cuidados de fim de vida são realizadas de acordo com os seus desejos, directivas antecipadas são documentos necessários. Quando um paciente não preparou uma diretriz antecipada e já não é capaz de fazer tais escolhas, o cuidador familiar deve tomar essas decisões para o paciente.

Muitos pacientes sucumbir à excepção demência ou doença de Alzheimer (AD) doenças físicas, tais como ataque cardíaco, derrame ou complicações da diabetes. Na verdade, a maioria das pessoas com um distúrbio de memória não morrer da demência, mas sim de uma complicação da doença, como pneumonia por aspiração ou infecções do trato urinário. Não importa como excelente seu cuidado tem sido, como a doença progride, os pacientes de demência e AD são incapazes de tomar decisões por si mesmos. É por isso que você deve discutir estas questões, tanto quanto possível, enquanto seu amado ainda pode fazer seus desejos conhecidos.

Quando sua amada está em estágio avançado de demência ou, ela pode experimentar uma crise médica com risco de vida, tais como pneumonia, e você deve decidir que tipo de cuidados serão fornecidos. Neste tipo de situação, você tem três principais opções disponíveis: deixar a natureza seguir seu curso, cuidados paliativos, ou cuidados agressivos.

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Deixar a natureza seguir seu curso

Quando você viveu com um paciente com um distúrbio de memória por muitos anos, como você perto do fim da estrada, você pode decidir que você vai montar para fora tudo o que acontece e deixar a natureza prevalecer. Se você escolher este curso (com base no seu conhecimento dos desejos seu amado), é absolutamente necessário fazer esses desejos conhecidos por seu provedor de cuidados de saúde através da assinatura de um DNR (Não Ressuscitar) fim. Todos os meios este fim é que, quando sua amada está morrendo, a facilidade de cuidados médicos e sua equipe irá permitir que o processo natural de prosseguir sem interferir.

Somente os médicos podem preencher formulários DNR, mas apenas os pacientes competentes ou a sua procuração (POA) pode solicitá-los. Se você pedir um DNR, o médico irá assinar e pedir ao paciente (se ela é capaz), ou quem quer que esteja legalmente habilitada para representar o paciente a assinar o documento também. Diferentes estados têm diferentes opções para DNR ordens, então pergunte ao seu médico o que estes são onde você vive. O DNR, que é um documento vinculativo, legal, é então colocado em prontuário do paciente para quem presta cuidados sabe o que fazer se o paciente experimenta uma crise que ameaça a vida. No entanto, perceber que esta forma DNR geralmente precisa ser recriado cada vez que seu amado está internado em um hospital ou casa de repouso.

Talvez seu amado assinou um adiantamento directiva chamado de vontade da vida, enquanto ela ainda estava mentalmente capaz de tomar decisões de fim de vida. testamentos em vida especificar os tipos exatos de tratamento médico e intervenções que os pacientes fazem e não querem realizada se eles estão em uma situação de crise.

Você pode estar pensando: “Bem, é claro que se uma demência ou paciente está morrendo, os médicos estão indo só para deixá-los ir.” Isso nem sempre é o caso, no entanto. Mesmo quando a qualidade de vida de um paciente não é boa, alguns profissionais de saúde estão determinados a prolongar a sua vida, não importa o quê. Eles podem agressivamente ressuscitar um paciente morrer, a inserção de tubos de ventilação e realizar outros procedimentos invasivos para restaurar a vida. Mas se o seu ente querido teve a clarividência de assinar um testamento em vida e você fez-se há um DNR, em seguida, os médicos que atendem e o centro médico deve honrar esse pedido.

Cuidado paliativo

Os cuidados paliativos significa que seu amado vai ser alimentado e mantido confortável e livre de dor. Isso também significa que os cuidados e medicamentos apropriados será dado para aliviar os sintomas angustiantes o paciente pode mostrar. Por exemplo, se um paciente está com febre e é desconfortável, o médico pode administrar paracetamol para baixar a febre. Mas serão tomadas medidas agressivas ou invasivas para prolongar artificialmente a vida do paciente.

O Palliate verbo deriva do latim, palliatus, que significa “para esconder.” Os cuidados paliativos faz exatamente isso- que “esconde” a intensidade de uma doença através de moderação de seus efeitos com cuidado e medicamentos adequados. No entanto, isso não muda o curso da doença. É uma maneira de deixar a natureza seguir seu curso, mas ao mesmo tempo o tratamento da dor e outros sintomas angustiantes.

Os cuidados paliativos muitas vezes anda de mãos dadas com uma ordem de DNR. É uma maneira para que os membros da família para deixar os profissionais de saúde sabem que eles querem garantir o seu ente querido conforto e segurança sem tomar quaisquer medidas extraordinárias ou agressivos para salvar a vida da pessoa, se ela experimenta uma crise de saúde potencialmente fatal. Isso ajuda a evitar a intervenção médica indesejável no final da vida.

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Uma maneira de prestar cuidados paliativos é se matricular a pessoa com demência ou no hospício. A menos que seu amado tem outra condição terminal (como o câncer avançado ou insuficiência cardíaca), a fim de se qualificar para hospício usando demência ou como o diagnóstico terminal, certos requisitos devem ser atendidos. O paciente com demência de Alzheimer deve estar na Fase 7c sobre a Avaliação Funcional ou ESCALA RÁPIDO. Esta fase requer que seu amado é incapaz de andar sem ajuda significativa e a capacidade de falar é essencialmente ido. Além disso, ela deve ter tido pelo menos uma das seguintes condições nos últimos 12 meses:

• A pneumonia por aspiração
• Infecção renal
• Múltiplas escaras graves
• febre recorrente
• A perda de peso de pelo menos 10 por cento do peso corporal

Medicare paga por hospício e requer o seu amado seu médico para certificar que a expectativa de vida é de seis meses ou menos. Para permanecer no hospital durante esse tempo, o paciente deve continuar a mostrar declínio. Hospice podem ser prestados em casa, se um cuidador está presente 24/7 para cuidar e monitorar o paciente e fornecer medicamentos para o conforto, conforme necessário. Ele também pode ser fornecido em uma instalação de vida assistida ou casa de repouso. Algumas cidades maiores têm um centro de cuidados paliativos de internação onde os pacientes podem ser admitidos.

cuidados agressivos

Algumas famílias simplesmente não posso aceitar a idéia de deixar ir de um membro da família amada, não importa como muito avançada sua doença. Essas famílias podem optar pelo agressiva cuidados de fim de vida, autorizando seus médicos para empregar todos os meios necessários para prolongar a vida de seu ente querido, incluindo o uso de equipamentos de ventilação para manter a respiração e oxigenação e desfibriladores para reiniciar o coração.

Embora os cuidados de fim de vida é uma escolha extremamente pessoal, escolher com cuidado se você estiver considerando uma abordagem agressiva. cuidados agressivos é adequada e compreensível em situações em que alguém sofreu uma lesão traumática ou está em uma fase crítica de uma doença que pode ser tratada. Se esses pacientes podem ser ajudados através de suas crises, eles podem se recuperar totalmente e passar a desfrutar de muitos mais anos de uma boa qualidade de vida. Outras vezes, pode ser o início de um longo caminho em suporte de vida, promovendo a quantidade de vida em detrimento da qualidade de vida.

Você precisa se lembrar do seu ente querido demência ou DA é uma condição incapacitante progressiva. Mesmo se você “salvar” sua amada, pergunte a si mesmo: “O que estou salvando-a para?” Você tem que determinar até que ponto o seu amado tem qualidade de vida. Você e seu amado já passou por muita coisa simplesmente lidar com um distúrbio de memória. Se não houver nenhuma qualidade de vida, não há absolutamente nada de errado com a escolha de deixar final vida naturalmente.