Esclerose múltipla: tratamento com corticosteróides para recaídas agudas

Dado que a maioria das recaídas começa gradualmente melhor por conta própria, você provavelmente está se perguntando como o seu médico decide se para tratar uma recaída ou não. Aqui está a resposta linha de fundo: Em geral, neurologistas irá tratar a recaída com corticosteróides se ele está interferindo significativamente com a sua vida diária.

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Por exemplo, se a sua visão ou capacidade de caminhar são prejudicadas - e você não pode dirigir seu carro, função no trabalho, ou cuidar de seus filhos - o seu médico é propensos a recomendar o tratamento. Se, no entanto, seus sintomas são menos invasivas - talvez você está experimentando aumento da fadiga, alguns dormência ou formigamento em seu lado esquerdo, ou espasticidade (Aumento da rigidez) - a recomendação pode ser para tratar o que quer que os sintomas que você está tendo e deixar a decisão recaída por conta própria.

A principal razão que os médicos não tratar cada recaída que vem junto é que os corticosteróides que são usados ​​são mais de uma solução rápida do que uma solução de longo prazo - e eles podem causar problemas de sua própria.

Quais são os corticosteróides?

corticosteróides são hormônios que são produzidos no corpo humano pelas glândulas supra-renais (estes são muito diferentes dos esteróides anabólicos usados ​​por atletas, por isso não tenha muitas esperanças para a Série Mundial do próximo ano). Quando prescrito como um medicamento, esses hormônios têm um número de efeitos fisiológicos em diferentes sistemas orgânicos, mas eles estão mais amplamente utilizado por suas ações anti-inflamatórias.

Por exemplo, na EM, medicamentos corticosteróides ajudar a reduzir a inflamação que ocorre durante uma recaída de modo que a recaída trata de uma extremidade mais rapidamente. Um estudo está em curso para determinar se estes medicamentos também têm algum benefício a longo prazo sobre a progressão da doença, mas estudos anteriores não demonstraram qualquer benefício a longo prazo.

Alguns medicamentos corticosteróides, tais como prednisona, são geralmente administrados por via oral. Outros, tais como Solu-Medrol (metilprednisolona) e Decadron (dexametasona) são dadas por infusão intravenosa. A maioria dos especialistas MS recomendar um período de três a cinco dias curso de intravenosas (IV) altas doses de esteróides como o tratamento de escolha para ataques graves MS porque este regime parece proporcionar um benefício máximo com menos efeitos colaterais.

Estes dias, os médicos na maioria das vezes dar a este tratamento em ambulatório. Seu médico também pode prescrever o que é chamado de cone esteróide - uma dose, diminuindo gradualmente de esteróides orais sobre um one-to período de duas semanas - para prolongar o benefício da medicação ao facilitar-lhe off-lo mais lentamente.

Como uma alternativa para esteróides IV, um curso curto de esteróides orais em altas doses podem também ser apropriadas. Seu neurologista irá trabalhar com você para descobrir a melhor opção para as suas circunstâncias particulares.

O que esperar de MS corticosteróides tratamentos

O objetivo do médico corticosteróides prescrição é para ajudá-lo a voltar à pista mais rapidamente - especialmente se o seu recaída está a interferir com suas atividades diárias. Em outras palavras, os corticosteróides dar início a sua recuperação a partir do ataque. Mas eles não afetam o curso dos seus MS no longo prazo.

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Enquanto a maioria das pessoas fazem bem com estes medicamentos, é difícil prever exatamente o que sua resposta será. Você pode, por exemplo, sentir-se muito melhor dentro de um par de dias - tão bons e energizado, na verdade, que você gostaria de poder permanecer na corticosteróides para sempre (uma mulher comentou que seus armários estão sempre ao seu mais limpa quando ela está em corticosteróides).

Ou você pode experimentar pouco alívio de seus sintomas, caso em que você e seu médico irá foco na gestão de seus sintomas e esperar que a recaída a resolver-se. Ou se a recaída é particularmente grave, o seu neurologista pode recomendar outra estratégia de tratamento.

Você pode encontrar corticosteróides fáceis de tolerar, e você pode aproveitar o impulso de energia, ou você pode encontrar-se lutando com algumas bastante intensa irritabilidade ou mudanças de humor que variam de “alta” e energizado durante o tratamento para baixo e deprimido como você sair da medicação .

Esteja ciente da variedade de possíveis reações corticosteróides, porque todos eles podem acontecer a qualquer um em um momento ou outro. Em outras palavras, respondendo positivamente aos corticosteróides durante uma recaída não significa necessariamente que você vai responder positivamente a próxima vez, e ter uma experiência negativa não significa que todos eles vão ser negativo.

Os efeitos colaterais de tratamento com corticosteroides MS

Embora a maioria das pessoas toleram bem o tratamento, corticosteróides pode produzir uma variedade de efeitos colaterais - tanto imediatos e de longo prazo - e é por causa desses efeitos colaterais que os médicos recomendam a curto três a curso de cinco dias.

Os efeitos colaterais imediatos podem incluir a irritação do estômago, elevação do açúcar no sangue, retenção de água / ganho de peso, agitação, dificuldade em dormir (que é por isso que os armários são limpos), e de humor. As chances são que você não vai correr em quaisquer problemas, mas o seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a dormir ou para minimizar a irritação do estômago, se necessário.

Os corticosteróides não deve ser usado em uma base contínua, porque eles podem causar problemas graves e debilitantes, como úlceras estomacais, hipertensão, catarata e osteoporose (fragilidade dos ossos).