Olhando para bisfosfonatos para a construção de ossos

Ossos são como uma pelo Banco seu osso “equilíbrio” permanece saudável, desde que você não está levando mais do que você colocar. Essa analogia pode ser um pouco simplista, mas, em essência, a força dos ossos depende do equilíbrio entre as células ósseas que construir o osso contra as células que destroem o osso.

Os pesquisadores usaram a “resistência óssea é igual a acumulação óssea menos perda óssea” fórmula para desenvolver drogas que prevenir e tratar a perda óssea. Medicamentos que retardam a decomposição dos ossos são referidos medicamentos como anti-reabsorção. A parte maravilhosa de drogas anti-reabsorção é que não só eles construir a densidade óssea, mas também, na verdade, reduzir a freqüência de fratura óssea.

Os bisfosfonatos são um tipo de droga anti-reabsorção que inibe a remoção óssea pelos osteoclastos. Tomando os bisfosfonatos podem aumentar a densidade óssea em ambos o quadril (3 por cento) e da coluna lombar (de 5 por cento). Alterações na densidade óssea pode ser visto no primeiro ano de tratamento. as taxas de fractura são reduzidas em 50 por cento.

Video: Odontologia - Bifosfonatos: cuidados na Implantodontia (por Cláudia Cristina Biguetti)

Usando o alendronato, ibandronato, risedronato e

As drogas anti-reabsorção mais comumente utilizados pertencem a uma classe de compostos conhecidos como bifosfonatos, também chamados de difosfonatos. Três bifosfonatos orais são aprovados nos Estados Unidos para a prevenção e tratamento da osteoporose:

• O alendronato (Fosamax)

• Ibandronato (Boniva) (a mais nova droga, ele pode ser difícil de encontrar)

Video: Webpalestra - Manejo odontológico de pacientes em uso de bisfosfonatos

• Risedronato (Actonel)

Todos os bisfosfonatos ligam-se osteoclastos (células que destroem o osso) e retardam a sua capacidade para reabsorver osso. As drogas diferem um tanto na sua composição química, mas todos são drogas anti-reabsorção, com alendronato sendo o primeiro desenvolvido.

Você pode achar que você tolera uma droga melhor que o outro. Por exemplo, o alendronato pode causar mais dificuldade com a irritação do estômago, e risedronato não pode. Ibandronato pode ser a sua escolha, porque ele só precisa ser tomado uma vez por mês. Todos os bisfosfonatos variar quanto aos seus efeitos colaterais e os seus regimes de dosagem. As pessoas também respondem a diferentes drogas de forma diferente, então se você começar com um e têm efeitos colaterais, não hesite em informar o seu médico!

Você pode ouvir o alendronato, ibandronato e risedronato chamado “difosfonatos” em vez de “bisfosfonatos”. A diphosphonate é a mesma coisa que um bisphosphonate- apenas giz-lo até as idiossincrasias do mundo científico para ter duas palavras (os longos, pelo que ) para a mesma coisa. O prefixo bis- e di- ambos referem-se a palavra “dois”. Estas drogas conter dois grupos fosfonato ligados a um átomo de carbono. Esta estrutura particular é responsável pela forte ligação da droga aos osteoclastos.

Decidir quando tratar com bisfosfonatos

Quando é hora de começar a bisfosfonatos? Quando todos os outros em seu grupo ponte está sobre eles? Quando os seus filhos manter persegui-lo sobre a tomada de algo para os seus ossos? Não.

O médico faz a determinação final sobre quando iniciar a medicação para a osteoporose, mas ela geralmente segue essas orientações para iniciar o tratamento:

• Índice T é menor do que 2,5. (UMA T-score é o número de desvios padrão da medição da densidade mineral óssea é acima ou abaixo da nova densidade mineral óssea média normal. Em outras palavras, o seu T-score é a sua pontuação comparada com a de adultos jovens.

• Índice T é menor do que 2,0 com múltiplos factores de risco, tais como a utilização de corticosteróides e baixo índice de massa corporal (IMC).

• T-score é inferior a 1,5 e você está tomando medicamentos que causam perda óssea rápida, tais como corticosteróides e fenobarbital.

Video: osteomecrose dos ossos maxilares e bifosfonatos

• estado de menopausa é um factor porque rápida perda óssea pode ocorrer na menopausa devido a uma diminuição do estrogénio.

Quem não deve tomar bifosfonatos?

Nem todo mundo é um bom candidato para tomar bifosfonatos. O seu médico pode decidir não lhe dar bisfosfonatos se tem alguma das seguintes condições:

• estenoses esofágicas

• Doenca renal

Video: como é feito o diagnostico da osteonecrose

• refluxo gastroesofágico grave

• A deficiência de vitamina D

Algumas pessoas desenvolvem efeitos colaterais que são intoleráveis, tais como irritação do estômago, ou dor muscular e articular. Às vezes, a mudança de um bisfosfonato para outro pode ajudar. Entre as drogas bisphosphonatelike mais recentes, não há nenhuma vantagem evidente de uma medicação em relação a outro em fracturas que impedem.

Tomando bisfosfonatos com quantidades adequadas de cálcio e vitamina D é crítica. É preciso 1.500 mg de cálcio por dia e 400 a 800 Unidades Internacionais (UI) de vitamina D por dia. Verifique com seu médico para descobrir a quantidade certa para você.

Lembre-se que over-the-counter medicamentos, incluindo ervas e remédios homeopáticos, ainda são drogas. Informe o seu médico de todos os medicamentos que toma para que ela possa monitorá-los.

Tomar bifosfonatos corretamente

Alguns bisfosfonatos podem ser administrados em doses diárias ou semanais como um preventivo. Para o risedronato (Actonel), a dose diária de 5 mg ou 35 mg uma vez por semana. Os médicos prescrevem frequentemente o alendronato (Fosamax) em uma dose mais elevada (10 mg por dia ou 70 mg uma vez por semana). A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o ibandronato (Boniva) em 2005 para ser tomado uma vez por mês.

Todos os bisfosfonatos devem ser tomadas primeira coisa na parte da manhã com oito onças de água. Não comer ou beber qualquer outra coisa por 30 minutos depois de tomar a sua medicação. Você precisa permanecer em pé por aproximadamente 30 minutos - sem esgueirando de volta para a cama para um cochilo rápido - para ajudar a diminuir a irritação do estômago depois de tomar a sua medicação.

Estes medicamentos são absorvidos lentamente a partir do tracto gastrointestinal. Eles podem causar uma irritação do esófago (uma esofagite química). Você deve usá-los com cuidado se você tiver qualquer problema com seu esôfago. Levando-os com água é importante porque a água não compete com a absorção das drogas no suco Estômago ou outros alimentos interferir com a absorção.