Cuidados a longo prazo e planejamento de cuidados antecedência

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planejamento da assistência antecedência não é apenas para pessoas que são idosos ou doentes. Três casos legais marco que envolviam decisões sobre fim-de-vida cuidados em causa mulheres jovens previamente saudáveis ​​na faixa dos 20 ou 30 anos - Karen Ann Quinlan, Nancy Cruzan, e Terry Schiavo - que sofreram eventos traumáticos risco de vida. Qualquer pessoa em qualquer idade pode estar em um acidente ou desenvolver uma doença grave.

Como uma pessoa envelhece, é claro, a probabilidade de um evento que requer uma decisão de tratamento aumenta. E uma conversa rápida sobre a situação de um amigo ou uma notícia muito provavelmente não será suficiente para garantir que o seu próprio ou desejos do seu pai são entendidas e seguidas.

O que todo mundo precisa fazer é ter uma série de conversas que envolvem família, médicos, clero, ou outras pessoas confiáveis. Faça uma lista dos diferentes aspectos dos cuidados que você deve abordar com antecedência.

A importância do planejamento antecipado

Ninguém pode prever exatamente como e quando a necessidade de alguém para tomar uma decisão médica para você irão surgir, o que a situação médica será, e que escolhas específicas terão de ser feitas. É por isso que uma série de discussões é mais provável para transmitir o seu pensamento em profundidade do que uma conversa one-time.

Embora você e seus familiares são provavelmente relutantes em ter uma discussão séria sobre isso, tenha em mente que falar sobre a possibilidade de uma lesão grave ou doença não fazer isso acontecer. Na verdade, todo mundo provavelmente vai se sentir melhor depois.

No entanto, desejos podem mudar, por isso é importante rever todos os documentos que você criou pelo menos a cada poucos anos e mais frequentemente se justifica para se certificar de que eles ainda refletem seu pensamento atual. Os resultados das conversas podem então ser incorporadas em uma variedade de documentos.

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Se você não tem um plano de cuidados antecedência documentado, a lei estadual determina que toma decisões para você. A maioria dos estados tem uma lista prioritária de membros da família que serão escolhidos para falar para você quando você não pode tomar uma decisão de saúde.

A pessoa que você pode ter escolhido para falar para você pode ser muito baixo na lista, ou não sobre ele em tudo. E se os membros da família não podem concordar, um tribunal pode ser chamado a tomar a decisão.

Faça desejos conhecidos com directivas antecipadas e testamentos

A diretriz antecipada é um termo geral para um documento que informa os profissionais de saúde os tipos de tratamento médico que você faz ou não quer. Por exemplo, você pode recusar-se a alimentação por sonda ou ventiladores ou antibióticos se, na sua opinião, eles não vão lhe proporcionar benefícios suficientes, mesmo se eles podem prolongar a sua vida.

Você tem o direito, que está bem estabelecida na lei e ética médica, de recusar qualquer tratamento por qualquer motivo. Você também pode dizer que você quer todos os tratamentos que oferecem qualquer possibilidade de prolongar a sua vida, mesmo que vai ser doloroso ou onerosa.

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Mas você não tem o direito de exigir qualquer tratamento especial, porque os profissionais de saúde podem não estar dispostos a fornecê-la por motivos de consciência ou porque o consideram inútil, um termo vago mas que carrega algum peso nos círculos médicos e legais. Nesses casos, devem encaminhá-lo para outro provedor.

UMA vontade de viver é outro nome para a parte de um adiantamento directiva que estabelece seus desejos. Você pode seguir a forma legal para seu estado ou escrever uma expressão mais detalhado de sua filosofia pessoal.

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directivas antecipadas normalmente nomear a pessoa que você quer tomar decisões de saúde em seu nome, se você é incapaz de falar por si mesmo. A escolha de seu proxy de saúde (por vezes chamado de um poder durável do advogado para a saúde, substituto, ou agente) é especialmente crítico, precisamente porque a decisão pode não ser clara e pode exigir interpretação do que você expressa na diretriz antecipada ( veja mais adiante neste capítulo para obter informações sobre como escolher um proxy cuidados de saúde).

Você quis dizer, por exemplo, sem antibióticos sempre ou apenas quando eles iriam prolongar morrendo? Você teria concordado em um julgamento de uma terapia para ver se ele melhora a sua condição? Falando sobre estas questões antes do tempo, mesmo em formas hipotéticas, dá o seu proxy cuidados de saúde de alguma orientação.

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Uma diretriz antecipada entra em jogo somente quando a pessoa é incapaz de tomar decisões de saúde. Se, por exemplo, você e seus pais discordam sobre se a cirurgia é aconselhável, e você é o proxy cuidados de saúde, você não pode decidir em favor da cirurgia sem o consentimento do seu pai. Normalmente, o ponto em que o proxy de saúde assume é coma, inconsciência, ou a determinação de um médico de incapacidade de tomar decisões de saúde.