Transtorno de humor desregulação disruptive contra o transtorno bipolar

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DSM-5 introduziu um novo diagnóstico que cresceu a partir de pesquisas sobre crianças com humor desregulação crônica - irritabilidade e explosões emocionais / comportamentais. O conceito de desregulação humor crônico tem sobreposto com o diagnóstico de transtorno bipolar, mas eles não são o mesmo. Este diagnóstico ajuda a capturar crianças com irritabilidade linha de base e explosões que não apresentam os ciclos ou episódios necessários para diagnosticar mania e transtorno bipolar, portanto.

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Disruptive transtorno de humor desregulação (DMDD) é listado em Transtornos depressivos na DSM-5, e seus critérios de diagnóstico são os seguintes:

  • Graves explosões temperamentais recorrentes manifestado verbalmente (por exemplo, raivas verbais) e / ou comportamental (por exemplo, agressão física contra pessoas ou propriedade) que são grosseiramente fora de proporção em intensidade ou duração para a situação ou provocação.

  • As explosões temperamentais são inconsistentes com o nível de desenvolvimento (eles se parecem com reações mais típicas em uma criança mais nova, por exemplo).

  • Os acessos de raiva ocorrem, em média, três ou mais vezes por semana.

  • O clima entre explosões de temperamento é persistentemente irritável ou irritado a maior parte do dia, quase todos os dias, e é observável por outros (por exemplo, pais, professores e colegas).

  • Critérios A-D estão presentes por 12 ou mais meses. Durante todo esse tempo, o indivíduo não teve um período de duração de três ou mais meses consecutivos sem todos os sintomas dos Critérios A-D.

  • Critérios A e D estão presentes em pelo menos duas das três configurações (em casa, na escola, com os pares) e é particularmente grave em, pelo menos, um destes.



  • O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes da idade de 6 anos ou após a idade de 18 anos.

  • Pela história ou observação, a idade de início dos Critérios A-E é antes da idade de 10 anos.

  • Nunca houve um período distinto duração superior a um dia em que os critérios de sintomas completos, com excepção de duração, para um episódio de mania ou hipomania foram cumpridos.

  • Os comportamentos não ocorrem exclusivamente durante um episódio de depressão maior e não são melhor explicados por outro transtorno mental (por exemplo, transtorno do espectro do autismo, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade de separação, transtorno depressivo persistente).

  • Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância ou de outra condição médica ou neurológica.

Importante, este diagnóstico não pode coexistir com transtorno bipolar ou transtorno desafiador opositivo. Se mania ou hipomania está presente, bipolar é o diagnóstico. Se os sintomas de presente ODD, então o diagnóstico DMDD é usado em seu lugar. DMDD pode coexistir com depressão, ADHD, uso de substâncias e outros transtornos.

Atualmente não há tratamento recomendações específicas estão disponíveis para DMDD. Porque é considerado um subconjunto de depressão, o tratamento para a depressão é muitas vezes o primeiro lugar para começar. Se patologias subjacentes, tais como ADHD ou ansiedade, estão presentes, aqueles são segmentados. Vários recursos são normalmente necessários para o tratamento eficaz nessas crianças, incluindo a psicoterapia, apoio aos pais, acomodações de ensino, bem como possíveis medicamentos.

O diagnóstico de DMDD pode ser útil para as famílias que estão tentando entender esses comportamentos difíceis em seus filhos. Perceba que essas respostas não são apenas crianças sendo difícil ou intencional, mas são devido a problemas em seus circuitos do sistema nervoso que ajudam a regular o humor e comportamento. Compreender esta diferença de causar alterações do tratamento e dos pais se aproxima consideravelmente.

Uma consideração importante com este diagnóstico é que se o seu filho é diagnosticado com transtorno bipolar, certos medicamentos, como antidepressivos e estimulantes, podem ser evitados. O diagnóstico DMDD não carrega essas restrições além cautela base no uso desses medicamentos em crianças. Isto é extremamente útil, pois o uso excessivo do diagnóstico de transtorno bipolar pode levar a restringir o uso de medicamentos que podem ser úteis para diagnósticos, como depressão, TDAH e transtornos de ansiedade.


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