Pré-natal no terceiro trimestre
Entre 28 e 36 semanas, seu médico provavelmente quer vê-lo a cada duas a três semanas, e depois semanalmente como você fechar-se sobre a entrega. Ela toma as medidas usuais: da pressão arterial, do peso, da frequência cardíaca fetal, altura do fundo, e testes de urina. Estas visitas são um bom momento para discutir questões relacionadas com o trabalho de parto com o seu médico.
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Se você não entregar por sua data de vencimento, o seu médico pode querer começar a realizar testes não-estresse. Estes testes avaliar o bem-estar do feto. Após 40 a 41 semanas, a função da placenta e do líquido amniótico podem declinar, e assegurando que ambos permanecem adequadas para suportar a gravidez é importante. Por 42 semanas, muitos profissionais recomendam induzir o parto, porque o risco de problemas para o bebê aumenta significativamente após esse tempo.
Conforme a gravidez ventos para baixo, o seu médico pode executar certos testes para se certificar de que seu bebê é o mais saudável possível.
Tomando culturas estreptococos do grupo B
O único teste de rotina que podem ser realizadas durante uma de suas visitas finais pré-natal é uma cultura de Grupo B strep, bactérias vulgarmente encontradas na vagina e recto. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda agora que todas as mulheres ser examinados rotineiramente para o Grupo B strep em torno de 36 semanas de gestação.
Cerca de 15 a 20 por cento das mulheres abrigar este organismo. Se a cultura é positiva em 36 semanas, o seu médico irá recomendar que você recebe antibióticos durante o parto para reduzir o risco de transmitir a bactéria para o bebê. Tratar as bactérias mais cedo não ajuda, porque ele pode voltar no momento em que você está em trabalho de parto.
Aferição maturidade pulmonar
Se você está planejando uma cesariana de repetição (o que significa que você teve um em uma gravidez anterior) ou uma indução electiva, pelo menos de 39 semanas, alguns profissionais podem recomendar que você tem uma amniocentese para estabelecer que os pulmões do feto estão maduros e prontos para função.
O ensaio mais vulgarmente efectuada por maturidade pulmonar é chamado relação F / C, que mede a relação entre lecitina para esfingomielina (Ambos são substâncias encontradas no fluido amniótico). Se a razão L / S é de 2,0 ou maior ou se PG (fosfatidilglicerol, uma substância produzida por células pulmonares maduros) está presente no fluido amniótico, pulmões do bebé são considerados madura.
Avaliando a saúde atual do seu bebê
Em certos momentos, seu médico pode sugerir que você passar por testes para o bebê. Estes testes, também referido como vigilância fetal pré-parto, verificar o bem-estar do bebê. Seu médico pode realizar estes testes a qualquer momento após cerca de 24 a 26 semanas, se motivo de preocupação existe, ou depois de 41 semanas se você não tiver entregue. Vários testes diferentes podem ser usados.
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teste não-tensão (NST)
Ensaios não estresse consiste em medir a taxa cardíaca fetal, o movimento do feto, e a actividade uterina usando uma máquina de controlo especial. Seu médico conecta-lo a este dispositivo, que pega as contrações uterinas e da frequência cardíaca do bebê e gera um traçado de ambos. O NST é semelhante ao dispositivo usado durante o trabalho para monitorizar a taxa de coração fetal e contracções.
Você também receberá um botão para pressionar cada vez que você perceber o movimento fetal. O monitoramento continua por cerca de 20 a 40 minutos. O médico, então, olha para o rastreamento de sinais de acelerações, ou aumenta, na taxa de coração fetal.
Se acelerações estão presentes e ocorrem com frequência suficiente, o teste é considerado reactivo, e o feto é pensado para ser saudável e deve continuar a sê-lo por três a sete dias. (O feto é saudável em mais do que 99 por cento dos casos).
Se as acelerações não são adequadas (ou seja, o teste é não reativo), Você ainda não tem motivo para alarme. Em 80 por cento dos casos, o feto está bem e provavelmente só no ciclo de sono, mas uma avaliação mais aprofundada é necessária.
teste de contracção estresse (CST)
O teste de contracção stress é semelhante a um teste não-tensão, excepto que o coração fetal é cronometrado em relação às contrações uterinas. As contracções, por vezes, ocorrer por si só, mas mais frequentemente é apresentado com doses baixas de oxitocina (oxitocina) ou por estimulação do mamilo.
Não estimular seus mamilos em casa para trazer em contrações. Execute estimulação dos mamilos apenas sob a supervisão de seu médico, porque você médico quer acompanhá-lo e certificar-se de que o útero não contrai demais.
Três contrações boas em um período de dez minutos precisam estar presentes para que o teste deve ser interpretado. Se a freqüência cardíaca fetal não cair após as contrações, o teste é considerado negativo, e que o bebê é pensado para ser bom para pelo menos mais uma semana.
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Se o teste for positivo (A freqüência cardíaca fetal faz queda após as contrações) ou suspeito, seu médico investiga ainda mais a situação. A gestão adequada depende de sua situação particular. A CST é realizada se os resultados do teste não-stress são inconclusivos, ou se o seu médico quer que testes adicionais de bem-estar fetal.
perfil biofísico (BPP)
Um perfil biofísico, que combina ultra-som com um teste não-stress, podem ser realizadas em vez da NST sozinho, ou em adição ao NST se mais testes é garantido. Qual teste é realizado (NST ou BPP) muitas vezes é apenas uma questão de preferência do médico.
O BPP avalia o seguinte:
Os movimentos fetais, observados por ultra-sons
tom corpo fetal, observada por ecografia
Os movimentos fetais de respiração durante 30 segundos em uma fileira (propostas torácicas que imitam respiração), observados por ultra-sons
Quantidade de líquido amniótico, observados por ultra-sons
teste não-estresse
Video: Terceiro trimestre da gestação
estimulação Vibracoustic
O seu médico pode realizar um teste de estimulação Vibracoustic durante um teste não-stress. Durante o teste, a resposta do feto para a estimulação por som ou vibrações é observada. O praticante “vibra” barriga da mãe com um dispositivo de vibração, o que provoca uma transmissão de som ou vibrações para o feto. Normalmente, a frequência cardíaca fetal acelera quando o feto é estimulado desta forma.
dopplervelocimetria
Um médico realiza um exame de dopplervelocimetria apenas em determinadas situações - se existem certos problemas fetais, por exemplo, ou se você tem pressão arterial elevada. Basicamente, com este teste, o médico realiza um tipo especial de exame de ultra-som que avalia o fluxo de sangue através do cordão umbilical.