Testes com a amniocentese durante o segundo trimestre

A amniocentese é um teste que é realizado através da inserção de uma agulha fina, oca no fluido amniótico e, em seguida, retirando algum do fluido através da agulha para uma seringa. O líquido amniótico podem então ser testados em uma variedade de formas.

Se seu praticante realiza um amniocentese genética - um cheque de cromossomos do feto - ele normalmente realiza-lo em 15 a 20 semanas. Seu médico pode realizar a amniocentese por outras razões, como a verificação de maturidade pulmonar no bebê, a qualquer momento mais tarde na gravidez.

Durante o procedimento de amniocentese, você se deita de costas em cima de uma mesa. O seu médico limpa seu abdômen com uma solução de iodo. Usando ultra-som para localizar uma área de líquido amniótico que é longe do bebê, o médico insere uma agulha fina através de seu abdômen e do útero para dentro do saco amniótico. Depois de retirado o líquido amniótico suficiente (geralmente cerca de 15 a 20 cc, ou 1 a 2 colheres de sopa), ele remove a agulha.

Uma concepção errada comum é que a agulha é inserida através do umbigo. O ponto exacto da inserção depende de onde o feto, placenta, e o saco amniótico estão localizados dentro do útero. Você pode ter ouvido que a agulha amniocentese é excepcionalmente longa, e você pode ter medo de agulhas longas.

Mas o comprimento da agulha, o que lhe permite alcançar o saco amniótico, não significa que seja doloroso. Uma espessura de agulha determina como é desconfortável, e uma agulha de amniocentese é muito fina.

Ter uma amniocentese realizada não é totalmente livre de dor, mas a maioria das mulheres relatam que não é tão ruim quanto eles esperavam que fosse. Depois disso, o seu médico pode aconselhá-lo a descansar e evitar atividades extenuantes e sexo de um a dois dias. A maioria das mulheres cãibras um pouco o dia do procedimento, o que é esperado e normal.

A amniocentese genética testa principalmente para ver que 23 pares de cromossomas estão presentes e que a sua estrutura é normal. Não rotineiramente testar para todas as doenças genéticas possíveis ou defeitos congénitos. As células do líquido amniótico deve ser incubadas antes o seu médico pode ler os resultados de uma amniocentese genética. Os resultados são geralmente disponíveis em uma a duas semanas.

Se os estudos de sangue pré-natais mostrar que você é Rh-negativo, seu médico vai lhe dar uma injeção de Rh-D imunoglobulina (Rhogam e Rhophylac são dois exemplos atualmente no mercado), que ajuda a prevenir a sensibilização Rh.

Os riscos e efeitos colaterais de amniocentese

Nem todos os pacientes têm estes sintomas ou problemas após uma amniocentese, mas lembre-se que eles podem ocorrer:

• cólicas: Algumas mulheres experimentam cólicas por várias horas após o procedimento. O melhor tratamento para este cólicas é resto. Alguns profissionais recomendam um único copo de vinho para ajudar a aliviar o desconforto.

• Spotting: Isso pode durar de um a dois dias.

• vazamento de líquido amniótico: Um vazamento de 1 a 2 colheres de chá de fluido através da vagina ocorre em 1 a 2 por cento de pacientes. Na grande maioria de tais casos, os vedantes de membrana mais dentro de 48 horas. Vazamento pára ea gravidez continua normalmente. Se você tiver uma grande quantidade de fuga ou vazamento persistente, contacte o seu médico.

• dano fetal: Prejuízo para o feto é extremamente raro, dado o uso de orientação de ultra-som.

• Aborto espontâneo: Embora a amniocentese é considerado muito seguro, ainda é invasivo e é associado com um pequeno risco de perda da gravidez. Estudos recentes têm mostrado que o risco de perda gestacional após amniocentese é muito menor do que o risco de 0,5 por cento anteriormente citado e é provavelmente mais perto de cerca de 1 em 1.000.

  
  
  
  

  Sua decisão de se submeter ao procedimento devem pesar os riscos e benefícios, que variam de acordo com o indivíduo.

Uma amniocentese realizada mais tarde na gravidez - depois de 20 semanas - não carregam o mesmo aumento do risco de aborto espontâneo. Ele transporta apenas um muito pequeno risco de infecção, a ruptura das membranas (quebra a água), ou do início do trabalho de parto.

Razões para ter uma amniocentese

Seu médico pode recomendar uma amniocentese genética para as seguintes condições ou situações:

• Sua idade é de 35 ou mais na sua data de vencimento (embora as recomendações tenham mudado, alguns profissionais ainda recomendar a amniocentese para todas as mulheres com idade superior a 35). Esta recomendação idade também depende do número de bebês que você está carregando. Por exemplo, se você está carregando gêmeos, seu médico pode oferecer uma amniocentese aos 33 anos.

• Você teve uma MSAFP elevada.

• Você tiveram resultados anormais de síndrome de Down triagem (durante tanto o seu primeiro ou segundo trimestre).

• O exame de ultra-som era anormal, indicando, por exemplo, o crescimento fetal pobre ou anormalidades estruturais suspeitos.

• Você teve um filho anterior ou gravidez anterior com uma anomalia cromossômica.

• Você está em risco de ter um bebê com uma determinada doença genética.

• Você e seu parceiro têm preocupações e quer confirmar que os cromossomos são normais.

Seu médico pode realizar a amniocentese por outras razões:

• trabalho de parto prematuro: Uma infecção dentro do líquido amniótico podem ser uma causa de trabalho de parto prematuro. Seu médico pode enviar o fluido para um laboratório para testes para procurar qualquer infecção.

• Outras infecções: Alguns pacientes podem achar que eles estão em risco de desenvolver infecções como a toxoplasmose, CMV (citomegalovírus), ou parvovirose. O líquido amniótico podem ser testados quanto à evidência de tais problemas em pacientes em risco.

• Sensibilização Rh: Pacientes com Rh sensibilização às vezes são monitorados com um teste conhecido como delta OD-450, em que o fluido amniótico é examinado quanto a evidência de glóbulos vermelhos fetais quebrados.

• Pulmonares estudos de maturidade: Às vezes, o médico precisa de saber se os pulmões do feto são maduros o suficiente para o bebê para ser entregue. Certos testes no fluido amniótico podem determinar a maturidade dos pulmões.