O papel da vitamina d na artrite reumatóide

Artrite reumatóide

(AR) é uma doença autoimune que afecta as articulações sinoviais entre os ossos. A ingestão de vitamina D podem modular a RA, porque o calcitriol modula o sistema imunitário adaptativo. Como todas as doenças auto-imunes, a artrite reumatóide é causada pelo sistema imunitário adaptativo.

RA pode afetar as principais articulações sinoviais do corpo:

• articulações do cotovelo

• articulações dos dedos e do dedo do pé

• articulações do quadril

• articulações do joelho

• articulações do ombro

• articulações do punho

o articulações sinoviais está cercado por uma cápsula articular. O revestimento interior da cápsula da articulação é feita de tecido chamada sinóvia, que segrega fluido sinovial para dentro da cavidade sinovial para proporcionar um movimento suave da articulação. A figura a seguir mostra um conjunto típico sinovial.

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Na AR, o sistema imunológico ataca o tecido sinovial, que deixa de produzir o fluido sinovial. Sem o líquido sinovial das articulações não se movem suavemente. É como remover o óleo do motor de um carro - você terá um monte de atrito sem o óleo.

Na AR, as articulações aquecer, inchar, e tornar-se concurso. Com o tempo eles também tornam-se rígidas e não se mexa bem. À medida que a doença se agrava, as articulações perdem seu movimento e ficar deformado. A figura seguinte mostra uma articulação sinovial afectadas pela artrite reumatóide.

Os sinais e sintomas da artrite reumatóide

RA afeta as mulheres a uma taxa de três a cinco vezes maior do que os homens. Ela afeta principalmente as articulações, mas também tem sinais e sintomas que afetam todo o corpo.

Video: LUIZ CARLOS - ARTRITE REUMATÓIDE

Os principais sinais e sintomas incluem o seguinte:

• Inflamação das articulações causadas por citocinas produzidas por células T com inchaço, calor e sensibilidade que é geralmente (mas não necessariamente) simétrica

• Inflamação dos pulmões, o tecido que envolve o coração (o chamado pericárdio), O tecido que envolve os pulmões (o chamado pleura), E a parte branca do olho (o chamado esclera)

• Destruição da cartilagem, as superfícies lisas que permitem a liberdade de circulação da articulação, levando à deformidade das articulações e perda da mobilidade articular

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  lesões nodulares sob a pele, chamados nódulos reumatóides

• Aumento da suscetibilidade a ataques cardíacos e derrames

• Perda de osso perto da articulação inflamada (citocinas estimulam a perda óssea, ativando osteoclastos)

Sintomas constitucionais incluem o seguinte:

• Fadiga

• Perda de apetite

• Perda de peso

• Febre baixa

• rigidez matinal

O diagnóstico envolve um exame de sangue para uma proteína chamada Fator reumatóide. Este teste não é perfeito - 15 por cento dos pacientes que têm a doença pode não ter fator reumatóide em seu sangue enquanto que 10 por cento da população normal pode tê-lo lá. testes mais recentes estão sendo desenvolvidos. Os médicos utilizam uma grande variedade de fármacos anti-inflamatórios e outros para a AR, com resultados variáveis.

A vitamina D e artrite reumatóide

Uma série de descobertas ligaram a vitamina D para a artrite reumatóide. Entre os resultados mais importantes são os seguintes:

• pacientes com AR com níveis de 25-hidroxivitamina D no soro inferiores a 20 ng / ml de [50 nmol / L] tem mais articulações dolorosas e mais evidência de inflamação em comparação com as pessoas com níveis de soro mais elevadas.

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• Entre 29.368 mulheres que foram acompanhados por 11 anos, aqueles que tomaram mais de 400 UI de vitamina D como um suplemento por dia tiveram um risco menor de desenvolver RA.

• A vitamina D insuficiência (25OH soro D inferior a 15 ng / ml [37,5 nmol / L]) é comum em afro-americanos com AR de início recente.

• * Tratar com uma droga semelhante ao calcitriol reduziu a inflamação das articulações e RA reduzida em ratos.

  Video: Patrícia Carla - Artrite Reumatóide

Nenhum dos estudos até agora são ensaios clínicos randomizados, mas esses tipos de estudos são entrando em andamento. Como um resultado, não existe consenso na dosagem de vitamina D que pode proteger uma pessoa de RA ou que podem diminuir os efeitos da doença em um paciente já afectado. No entanto, com base no que é conhecido até agora, obter-se o nível de sangue para 20 ng / ml de [50 nmol / L] simplesmente faz sentido na protecção contra esta doença.