Anticonvulsivos e no tratamento da perturbação bipolar
Seu cérebro e sistema nervoso central formar uma rede de energia intrincado que transporta muito de eletricidade de baixo nível. Com sérios problemas no sistema nervoso central, como na epilepsia, neurônios falhar a tal ponto que eles podem causar convulsões. anticonvulsivantes
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Os mecanismos de bipolar não são os mesmos como convulsões, mas uma série de anticonvulsivos são eficazes no tratamento de alguns sintomas da doença bipolar. Estabilização de disparo das células neurônio pode desempenhar um papel, mas os pesquisadores estão estudando outros mecanismos potenciais de ação, incluindo efeitos na expressão genética.
A tabela a seguir lista os principais medicamentos na classe anticonvulsivante, juntamente com as suas doses, benefícios e possíveis efeitos colaterais.
| Nome genérico | Nomes de marcas | Média Adulto Dose | Nível sanguíneo terapêutico | Benefícios potenciais | Alguns efeitos secundários possíveis* |
|---|---|---|---|---|---|
| carbamazepina | Tegretol Carbatrol Epitol EQUETRO | 400 a 1600 mg / dia ou 10 a 30 mg / kg / dia | 4 a 12 mcg / ml é a gama para o nível terapêutico para seizures- mania é menos bem established- mais de 15 mcg / ml é considerado tóxico | terceira escolha Antimanic- após ensaios de lítio e valproate- não causa ganho de peso significativo na maioria pacientes- pode ajudar agressão controle e explosões violentas. | Pode reduzir a eficácia de glóbulo controle de natalidade-pílulas problemas-reduzida B-12 e fígado níveis-folato problemas-borrada A VISÃO risco nausea- dizziness- de síndrome de Stevens-Johnson, uma pele grave e reacção membrana mucosa que pode ser letal (tanto maior em indivíduos de ascendência chinesa Han devido a uma genética efeito sobre o metabolismo) - efeitos sobre enzimas hepáticas provocar interacções com muitos outros medicamentos. |
| O divalproex de sio valproato Ácido valpróico | Depakote Depakene | 1.000 a 2.000 mg / dia ou 25 a 60 mg / kg / dia, mas limite superior varia de acordo com a quantidade necessária para estabelecer sangue terapêutico nível. | 50 a 125 mcg / ml (risco de toxicidade aumenta acima desta nível). | Antimanic- pode prevenir ou reduzir episodes- recorrente possivelmente alguns fraca actividade antidepressiva. | Pâncreas e fígado peso problemas- gain- sedation- nausea- possíveis problemas de fertilidade no cabelo females- deficitária amônia elevada níveis. |
| lamotrigina | Lamictal | 25 a 200 mg / dia- deve rampa até muito lentamente para reduzir a probabilidade de Stevens-Johnson Síndrome de dosagem deve iniciar inferior e ir mais devagar se for dado com valproato. | N / D | Reduz forte Properties- antidepressivo ciclo de humor freqüência- não geralmente associada a gain- peso não reduz aguda mania. | Stevens-Johnson Síndrome pode reduzir eficácia de alguns tipos de controle de natalidade náuseas-pílulas e vomiting- dizziness- insônia headache- VISÃO turva ou outro Alterações de sono se levando com valproato, deve começar com doses muito mais baixas de lamotrigina e aumento ainda mais lentamente do que o habitual. |
mg / dia = miligramas por dia- mg / kg / dia = miligramas por quilograma de peso corporal por dia- mEq / L = miliequivalentes por litro.
Video: O que são Anticonvulsivantes?
* Outros efeitos secundários que podem ocorrer não estão listadas.
O valproato é comumente utilizado como um tratamento de primeira linha para a mania aguda, bem como para a terapia de manutenção. Carbamazepina (Tegretol) também provou ser eficaz para mania e cuidados de manutenção. Oxcarbemazapine (Trileptal) é um medicamento intimamente relacionado com carbamazepina, mas com menos efeitos secundários. Ele está sendo usado no lugar de carbamazepina, mas a pesquisa sobre a sua eficácia ainda é limitada. Lamotrigina (Lamictal) está crescendo em popularidade devido à sua eficácia na manutenção humor e potencial para ajudar a aliviar a depressão, mas não é eficaz no tratamento de mania aguda.
Video: Curso de Farmacologia: Aula 16 - Anticonvulsivantes - Epilepsia
O topiramato (Topamax) é um anticonvulsivo que foi por vezes utilizado para o tratamento de desordem bipolar, mas estudos têm mostrado que ele seja ineficaz. Muitas vezes, reduz o apetite, porém, assim que os médicos às vezes usá-lo para ajudar a reduzir o ganho de peso associado com outros medicamentos para o transtorno bipolar. A gabapentina (Neurontin) é outro medicamento usado no ataque que já foi pensado para ser útil no transtorno bipolar, mas estudos têm mostrado que é ineficaz. É por vezes utilizado para tratar a ansiedade (consulte a seção mais tarde, medicamentos anti-ansiedade).
Os pesquisadores estão investigando outros anticonvulsivantes tais como Zonisamida (Zonegran), levetiracetam (Keppra) e tiagabina (Gabitril) para uso em transtorno bipolar, mas neste momento a pesquisa é escassa sem suporte para seu uso.
Retirando um anticonvulsivo muito rapidamente pode causar convulsões. Sempre consulte seu médico antes de parar ou diminuir a medicação.