O que causa problemas para caminhar com esclerose múltipla?

Dois terços das pessoas diagnosticadas com esclerose múltipla (MS), eventualmente, precisar de algum tipo de dispositivo de mobilidade - como uma bengala, andador, ou scooter - para ajudá-los a ser tão ativo quanto eles querem ser. Em outras palavras, a caminhada pode ser prejudicada, mas a mobilidade não tem que ser.

Quando você tem MS, diversos fatores podem afetar sua capacidade de caminhar facilmente e com segurança, de modo que o primeiro passo é identificar as fontes do problema. Segue-se um resumo de algumas coisas que podem te enganar.

Fadiga

Lassidão e fadiga resultante de esforço excessivo ou descondicionamento pode tornar difícil para você fazer as coisas que você quer fazer - incluindo caminhadas. Atividades como subir as escadas ou caminhar ao redor do bloco, que costumava sentir fácil, pode começar a sentir como maratonas. Então, é importante lembrar que o gerenciamento de sua fadiga também irá ajudar a sua caminhada.

espasticidade

espasticidade ou rigidez nos membros, que é o resultado do aumento do tônus ​​muscular causada por desmielinização, pode interferir com o pé. Membros que estão endurecidos pela espasticidade são mais difíceis - e, portanto, mais cansativo - para mover. Os locais mais comuns para espasticidade são os músculos da panturrilha, coxa, nádegas, virilha, e às vezes a volta. A rigidez pode variar de leve e quase imperceptível a grave e doloroso.

Aqui está a coisa complicada sobre a espasticidade: Se você tem alguma fraqueza nas pernas, um pouco de rigidez pode ajudá-lo a levantar e andar. Demasiada rigidez, por outro lado, é desconfortável e cansativo. Então, aqui estão algumas dicas para gerenciar seu espasticidade, de tal forma que você tem apenas a quantidade certa:

• Tratar os problemas que são conhecidos por aumentar a espasticidade. Estes problemas incluem um bexiga distendida ou intestinal, do tracto urinário ou outros tipos de infecções, dor de qualquer tipo, e úlceras de pressão.

• Pergunte ao seu fisioterapeuta para recomendar um plano de alongamento. O plano deve incluir tanto alongamento ativo (o que você faz no seu próprio) e alongamento passivo (que você faz com um ajudante que se estende alguns músculos para você). Dê uma olhada na livretos de alongamento da National MS Society.

• Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para tratar sua espasticidade. Os medicamentos mais vulgarmente utilizados são baclofen e Zanaflex (tizanidina). Basta lembrar que muito pouca medicação não irá fornecer alívio e muito vai fazer você cansado e fraco. O melhor plano é começar de baixo e trabalhar gradualmente até que você tenha a quantidade certa de espasticidade. Seja paciente - isso pode levar algum tempo para chegar a este ponto ideal.

  espasticidade severa que não respondem adequadamente a estes medicamentos orais, é melhor gestão com uma bomba implantada cirurgicamente que proporciona Lioresal (baclofeno líquidos) directamente na medula espinal. Uma vez que a medicação vai directamente para a medula espinal, este sinal da medicina moderna alivia a espasticidade com uma dose muito inferior de medicação - evitando assim os efeitos secundários desagradáveis ​​de fadiga e fraqueza.

Tontura e vertigem

Apesar tontura (Uma sensação de tontura ou incapacidade de manter o equilíbrio) e vertigem (A sensação de que você está girando ou o mundo está girando em torno de você) não afetam diretamente a capacidade de andar, com certeza pode torná-lo desconfortável para se mover.

Estas condições ocorrem, geralmente, com MS porque de desmielinização em áreas do tronco cerebral que controlar o equilíbrio, ou por causa de desmielinização, que interfere com as mensagens do ouvido interno para o cérebro. Uma vez que outras condições podem causar ambos estes problemas, a exclusão de outras causas é importante antes de assumir que o MS é o culpado.

Aqui estão algumas dicas que podem ajudá-lo a voltar a seus pés:

• Se as sensações são piores quando você mudar de posição, um fisioterapeuta pode dar-lhe exercícios que ajudam a construir a sua tolerância ao movimento.

• Niacina, um componente do complexo de vitamina B, que dilata os vasos sanguíneos, por vezes, proporciona alívio.

• Os anti-histamínicos, tais como Benedril (difenidramina), Antivert (meclizina), ou Dramamina (dimenidrinato), pode aliviar tonturas leve ou vertigens.

• Os medicamentos da família das benzodiazepinas, tais como o Valium (diazepam), Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), e Xanax (alprazolam) pode suprimir o funcionamento do ouvido interno que pode provocar tonturas.

O dilema que enfrentam na tentativa de gerenciar tontura e vertigem é que os medicamentos que oferecem o melhor alívio - os anti-histamínicos e benzodiazepinas - também são conhecidos por causar sonolência. Então, trabalhar com o seu médico para encontrar a menor dose possível que alivia os seus sintomas.

alterações sensoriais

alterações sensoriais, tais como dormência e alfinetes e agulhas sensações em suas pernas e pés também podem interferir com o pé. Por exemplo, é difícil caminhar com conforto e segurança quando você não pode sentir o chão. Infelizmente, há medicamentos lidar especificamente com dormência. No entanto, alfinetes e agulhas podem responder a um medicamento como Neurontin (gabapentina) ou Lyrica (pregabalina).

A melhor estratégia é usar o que sapatos de fornecê-lo com o maior conforto eo melhor “sensação” para o chão. Você também precisa observar atentamente para onde está indo para evitar arrancar ou pisar em superfícies que são muito quente ou muito afiada. Se as alterações sensoriais em seus pés fazer você se sentir menos seguros, uma bengala proporcionará uma maior estabilidade.

problemas de equilíbrio

Muitos problemas de equilíbrio são causadas por lesões no cerebelo. Como dormência, não existem medicamentos para melhorar o seu equilíbrio. No entanto, se você se encontrar tropeço, entre em contato com um fisioterapeuta. Ele ou ela pode recomendar exercícios para ajudar a melhorar o equilíbrio, bem como auxiliares de mobilidade para aumentar a sua estabilidade. E não se esqueça de verificar o National MS Society Livre de Quedas vídeo.

auxiliares de locomoção são definitivamente as ferramentas de escolha para problemas de equilíbrio mais graves. A ferramenta específica depende da quantidade de apoio que você precisa para ser seguro em seus pés. A cana, que fornece suporte de um lado do seu corpo, pode ser suficiente. Mas, se o apoio unilateral não é suficiente para você, você pode aumentar o apoio usando duas bengalas, muletas ou um andador. Cada um tem o seu encanto particular - um fisioterapeuta pode ajudar a identificar a melhor ferramenta para você e te ensinar como usá-lo efetivamente.