Triciclicos e inibidores da mao e o tratamento de desordem bipolar
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tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase (inibidores MAO ou MAOI) são classes mais antigas de medicamentos que funcionam de forma diferente a partir dos antidepressivos utilizados para tratar a doença bipolar e mesmo de forma diferente uma da outra. Estes medicamentos são usados com muito menos frequência do que muitos dos outros tratamentos para bipolar porque os efeitos colaterais dos tricíclicos e IMAO pode ser difícil de gerir:
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tricíclicos: Tricíclicos afetam os níveis de norepinefrina e serotonina, principalmente, mas também tocar uma série de outros produtos químicos do cérebro, incluindo a histamina. Estes eventos químicos “extra” causar muitos efeitos colaterais, que podem incluir sedação, boca seca, constipação e tontura, bem como alterações do ritmo cardíaco.
inibidores da monoamina oxidase: IMAO evitar a acção de uma enzima que decompõe a norepinefrina, a serotonina, a dopamina, e um número de produtos químicos cerebrais relacionadas, o que aumenta os níveis destes produtos químicos no cérebro. As pessoas que tomam inibidores da MAO são impedidos de comer certos alimentos, incluindo, mas não limitado a carnes e queijos envelhecidos e certos tipos de feijão, para evitar um aumento perigoso da pressão arterial.
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MAOIs também pode ter interações graves com muitos outros medicamentos e, em particular, são muito perigosos com ISRS e IRSN. Se você está mudando para ou de MAOI a um SSRI ou SNRI, você deve ter duas semanas de washout completo de um medicamento antes de iniciar o outro. Quando se muda da fluoxetina para um IMAO, o período de intervalo entre medicamentos deve ser de cinco semanas.