Anestésicos regionais para a dor do parto

Video: A dor do parto - como lidar com ela

medicações sistémicas são distribuídos através da corrente sanguínea para todas as partes do corpo. No entanto, a maior parte da dor de trabalho de parto e é concentrada no útero, vagina e recto. Assim, a anestesia regional é por vezes utilizado para entregar medicação para a dor para essas áreas específicas.

Medicamentos utilizados em anestesia regional pode ser um anestésico local (como lidocaína), um narcótico (tais como os da secção anterior), ou uma combinação dos dois. técnicas vulgarmente utilizadas para a administração de alívio de dor regional incluem anestesia epidural e espinal e caudal, sela, e blocos pudendos.

A anestesia epidural

Quando se trata de aliviar a dor do parto, não há nada como uma epidural. A anestesia epidural é talvez a mais popular forma de alívio da dor do parto. Quase universalmente, as mulheres que tiveram que dizer: “Por que eu não tive isso antes?” Ou “Por que eu estava hesitante sobre isso?”

Um anestesista com treinamento especial na colocação do cateter epidural deve administrar uma anestesia epidural, por isso epidurais podem não estar disponíveis em todos os hospitais. Isto é definitivamente algo que você quer saber com antecedência para que não haja surpresas no dia (ou da noite) do grande evento !!

Com uma epidural, um pequeno cateter, flexível, de plástico é inserida através de uma agulha na sua parte inferior das costas e enroscado no espaço acima da membrana que cobre a medula espinhal. Antes de inserir a agulha, o anestesista entorpece sua pele com um anestésico local.

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Enquanto a agulha está acontecendo, você pode sentir-se uma breve sensação de formigamento nas pernas, mas o processo não é realmente dolorosa para a maioria das mulheres. Depois do cateter está no lugar, a medicação pode ser enviado através dele para anestesiar os nervos que vêm da parte inferior da coluna vertebral - nervos que vão para o útero, a vagina e períneo (área entre a vagina e ânus).

O cateter (não agulha) permanece no local durante todo o trabalho no caso de precisar que é chamado de completar dose de anestésico para você passar o resto do trabalho de parto.

Uma grande vantagem da anestesia epidural é que ele utiliza menores doses de medicação para a dor. No entanto, porque os nervos sensoriais correr muito perto de seus nervos motores, grandes doses de anestésico pode afetar temporariamente a sua capacidade de mover as pernas durante o trabalho.

A quantidade eo tipo de medicação que você precisa pode ser ajustada de acordo com o estágio de trabalho em que está. Durante a primeira fase, o alívio da dor centra-se em contrações uterinas, mas durante a segunda (empurrando) fase, o alívio da dor centra-se na vagina e períneo, que está distendido pelo bebê de passagem. As epidurais também pode fazer reparar uma lágrima ou episiotomia, muito mais tolerável.

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Anos atrás, anestesiologistas não daria epidurals durante o trabalho cedo porque confinada pacientes às suas camas para o restante do seu trabalho. Recentemente, no entanto, andando epidurals - o tipo que permitem que você para passear, porque eles usam medicamentos que têm pouco ou nenhum efeito sobre a função motora - se tornaram mais populares para esta fase muitas vezes dolorosa do trabalho. Alguns anestesiologistas, no entanto, questionam a eficácia deste tipo de epidural para aliviar a dor.

Epidurais também pode aliviar a dor em partos por cesariana, apesar de diferentes medicamentos em doses diferentes são usados. Na verdade, as epidurais são muito populares para a cesariana porque elas permitem que a mãe de ser acordado durante o parto e a experiência do nascimento de seu filho. Nos casos em que o parto cesáreo é uma emergência ou quando a mãe tem problemas de coagulação do sangue, no entanto, uma epidural pode não ser possível.

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Os médicos que se pensava epidurais, especialmente se colocado muito cedo, trabalho de parto prolongado e aumentou a necessidade de fórceps, vácuo-assistida, ou cesariana. Por esta razão, muitos profissionais estavam relutantes em recomendar epidurals aos seus pacientes. A maioria dos médicos hoje aceitar que estes problemas são insignificantes quando um anestesista experiente coloca a epidural após o parto está bem estabelecida, e que o benefício supera o risco.

Às vezes, a epidural tira a sensação que você sente quando a bexiga está cheia, então você pode precisar de um cateter para esvaziar a bexiga. Em alguns casos, a epidural pode bloquear nervos motores para o ponto onde você tem dificuldade de empurrar. Você também pode experimentar uma queda rápida da pressão arterial que pode levar a uma queda temporária na taxa de coração do bebê.

No geral, o controle da dor simplesmente faz toda a experiência do trabalho de parto muito mais agradável para a mãe e seu parceiro (e a pessoa que faz a entrega, também!).

raquianestesia

anestesia espinal é semelhante a uma epidural, excepto que o medicamento é injectado no espaço sob a membrana que cobre a espinal medula, em vez de por cima. Esta técnica é frequentemente usada para o parto por cesariana, em especial quando uma cesariana é necessária subitamente e sem epidural foi colocada durante o parto. A informação já foi discutido sobre epidurais (em relação à quantidade de medicação necessária e os riscos envolvidos) se aplica a anestesia espinhal, também.

Caudal e blocos de sela

Caudal e blocos de sela envolvem a colocação dos medicamentos muito baixas no canal espinhal, para que eles afetam apenas os nervos da dor indo para a vagina e períneo. Estes métodos têm um início mais rápido de alívio da dor, mas o efeito do medicamento mais cedo.

bloqueio pudendo

O seu médico pode colocar um bloqueio pudendo injectando um anestésico no interior da vagina, na área próxima para os nervos pudendos. Esta técnica entorpece parte da vagina e períneo, mas ele não faz nada para aliviar a dor das contrações.