Procedimentos endoscópicos billers médicos e codificadores encontram

Muitos procedimentos cirúrgicos que você código são realizadas através do uso de escopos. Este tipo de procedimento é geralmente denominado cirurgia minimamente invasiva

. Algumas operações podem ser concluídas inteiramente através de um escopo, enquanto outros são assistidos pelo uso de um escopo, mas ainda envolve fazer uma incisão.

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Alguns dos procedimentos de escopo mais comuns são cirurgias artroscópicas e procedimentos laparoscópicos. As seções a seguir tem os detalhes.

Olhando para artroscopia

A cirurgia artroscópica permite que os cirurgiões ortopédicos para visualizar, diagnosticar e possivelmente tratar a lesão ou doença dentro de uma articulação.

Quando um procedimento é realizado via artroscopia, o cirurgião faz um mínimo de três pequenas incisões, chamado portais, na articulação. Uma incisão é para visualização, é para infusão de líquido para espaços articulares, ea terceira é para os instrumentos, que são muito menores do que os instrumentos cirúrgicos tradicionais.

Ao invés de visualizar diretamente o campo cirúrgico (a área a ser operado), o cirurgião utiliza o escopo para ver o interior da articulação em um monitor. Para tornar a visualização da área mais fácil, a articulação é inflado com fluidos e portais adicionais podem ser criadas para ver outras áreas dentro da articulação.

procedimentos artroscópicos comuns são realizadas em joelhos, ombros, tornozelos e quadris. Pequenas articulações também são tratados por via artroscópica, mas estes procedimentos, tais como a liberação do túnel do carpo, são menos comuns e muitas vezes são mais demorada do que cirurgias tradicionais.

Delimitação do âmbito famílias

A Associação Médica Americana (AMA) e American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) categorizar procedimentos artroscópicos em famílias de escopo. Simplificando, as famílias de escopo são procedimentos que vão juntos.

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Alguns procedimentos são inerentes a (automaticamente parte de) outros procedimentos que são executados. Como os procedimentos inerentes não exigem tempo ou habilidade adicional pelo cirurgião, não são elegíveis para reembolso adicional.

Aqui está um exemplo de um procedimento de família escopo: condroplastia artroscópica no interior do joelho. O joelho tem três compartimentos: medial, lateral, e patelo-femoral. Normalmente, o cirurgião vê todos os três compartimentos durante um âmbito joelho. Mesmo se ele raspa em cada uma das três áreas, você pode faturar apenas um condroplastia.

Diferentes processos que são realizados em diferentes compartimentos podem ser faturável, dependendo da documentação e os requisitos de codificação individual para cada compartimento. A AMA e AAOS definir o que é separado faturáveis ​​e que não é. Se você está trabalhando em ortopedia, você precisa aprender o que é e não é considerado um procedimento separado. Você pode consultar a website AMA e a website AAOS Para maiores informações.

Codificação procedimentos artroscópicos

Então, como você lidaria com a codificação de um tal procedimento? Você tem que começar com a documentação. O médico deve documentar a cirurgia por compartimento, indicando claramente o que ele fez em cada compartimento. O livro CPT lista os diferentes procedimentos que possam ter sido realizadas.

Para ser elegível para reembolso adicional, cada procedimento deve ter sido totalmente documentada como tendo sido realizada em diferentes compartimentos. Mas não deixe de conferir as edições porque certos procedimentos - como condroplastia - não estão a indicar separadamente a menos que eles são os únicos procedimentos realizados.

Às vezes, um processo é iniciado através de um escopo e, em seguida, convertido em um processo aberto devido a complicações. Quando isso acontece, você codificar apenas o procedimento aberto.

definindo laparoscopia

A cirurgia laparoscópica é um membro da família de endoscopia, juntamente com a artroscopia, excepto que a cirurgia laparoscópica refere-se a cavidade abdominal (laparo- meios “abdómen”) - cirurgias laparoscópica incluem cirurgias realizadas na cavidade pélvica.

Este tipo de procedimento é uma outra cirurgia minimamente invasiva que é às vezes chamado de “cirurgia de Band-Aid”, porque as incisões podem ter uma sutura, mas eles são muitas vezes simplesmente coberto com um pequeno curativo. procedimentos laparoscópicos comuns incluem a remoção da vesícula biliar, appendectomies, excisões de cisto no ovário, e muitos outros.

Compreender o procedimento

Veja como cirurgias laparoscópicas trabalhar: Os procedimentos são realizados através de um conjunto de pequenos portais no abdômen. Semelhante a procedimentos de artroscopia, o médico vê o interior do abdômen em um monitor. Durante uma laparoscopia, o abdômen é inflado com gás, o que cria espaço que faz com que as áreas mais fáceis de ver e dá o cirurgião mais espaço para trabalhar.

siglas comuns para procedimentos laparoscópicos são

• SPA: cirurgia de porta única de acesso

• lesss: Laparoscópica Cirurgia Endoscópica de um único site

• FENDA: Único laparoscópica incisão transabdominal

• OPUS: Cirurgia Um-Port Umbilical

• Notus: Cirurgia Natural Orifice Transumbilical

• E-NOTAS: Cirurgia embrionária Natural Orifice Transumbilical endoscópica

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Você sempre vai querer verificar documentação para atribuição de código correto e ter certeza de que você está usando as edições atuais de codificação de materiais no caso de um novo código foi adicionado. Para ICD-10 PCS, a abordagem é essencial para a atribuição de código correto.

No início da cirurgia, o escopo é inserido através de uma incisão perto do umbigo, e as vistas cirurgião dentro da cavidade para se certificar de que é seguro para prosseguir. Se, durante a inspecção, o cirurgião vê quaisquer razões médicas para parar o processo (chamado contra-indicações), O procedimento laparoscópico é convertido para um procedimento aberto tradicional. Contra-indicações incluem inflamação excessiva ou vários outros factores de risco desconhecidos.

Se o cirurgião sente que prosseguir com a laparoscopia é seguro, ele cria portais adicionais para os instrumentos especializados necessários para facilitar o procedimento (s) necessário.

Alguns procedimentos são laparoscopia assistida. Um exemplo é uma cirurgia laparoscópica assistido com a mão, em que a cirurgia é realizada através de uma técnica que utiliza um portal maior que permite a inserção de uma mão. Esta incisão é maior que a porta tradicional, mas ainda menor do que uma incisão de laparotomia. Cirurgias realizadas por laparoscopia normalmente requerem tempos de recuperação mais curtos e ter menos complicações, em comparação com os procedimentos tradicionais abertos.

Quebrar famílias de laparoscopia

procedimentos laparoscópicos que vão juntos são muitas vezes referidos como famílias. Os procedimentos que são realizados em conjunto, como parte dos procedimentos necessários podem não ser separadamente a cobrar.

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Um exemplo comum no mundo laparoscópica é um laparoscopia diagnóstica. Um médico pode determinar que a única maneira de realmente saber o que está acontecendo com o paciente é para dar uma olhada, usando um procedimento de diagnóstico. Se isso é tudo que o médico faz, em seguida, o procedimento diagnóstico é cobrável. Mas se durante este olhar-ver, o cirurgião vê outra coisa - diz um apêndice inflamado - e remove-lo através de apendicectomia laparoscópica, em seguida, apenas o apendicectomia pode ser cobrado.