Cuidados de longa duração: a partir de hospital para reabilitação
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Mais de 60 por cento das admissões de enfermagem para casa vêm diretamente de hospitais, por isso não é de estranhar que a maioria das pessoas enfrentam a decisão sobre a introdução de um lar de idosos em uma crise ou apenas depois de um. A crise pode ser um AVC, uma queda feia, ou um agravamento de uma condição crônica.
Indo para casa do hospital pode ser a escolha preferida, mas a família pode não ser capaz de fornecer os cuidados necessários, mesmo com a terapia de saúde em casa e reabilitação que Medicare e outra cobertura de seguro oferece.
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Uma curta estadia em um programa de reabilitação serviços especializados de enfermagem é uma opção que pode dar à pessoa e à família tempo para se adaptar às novas exigências e estar mais bem preparados para gerir em casa.
Não se desespere se a enfermeira hospital ou assistente social diz: “Estamos enviando você (ou seus pais) para uma casa de repouso amanhã.” Embora esta informação não deve vir no último minuto, que muitas vezes faz. O que normalmente significa é que você está sendo encaminhado para um programa de reabilitação em um lar de idosos, não sendo enviado para um lar permanente.
Nessas situações, você será solicitado a tomar uma decisão rápida sobre qual programa lar de idosos de reabilitação para escolher, e as escolhas podem ser limitadas. O planejador de descarga no hospital pode entregar-lhe uma lista de cinco lares de idosos na área e dizer, com efeito, “Você escolhe.” O planejador de descarga, então, ver o que está disponível imediatamente.
Suas escolhas podem ser limitadas pela capacidade de leitos das instalações, a sua capacidade de fornecer o tipo e nível de cuidados necessários, localização e outros fatores. Frequentemente a lista inclui apenas os lares com que o planejador de descarga funciona em um basis- diária pode não incluir toda a gama disponível e apropriado.
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Se você estiver interessado em lares de idosos não estão na lista, você pode pedir que as casas específicas de enfermagem ser colocado na lista, mas o hospital não irá manter o seu pai até uma cama em sua casa de repouso preferido se torna disponível.
Você pode tentar empurrar o hospital para atrasar a alta por alguns dias, e você pode registrar uma apelação formal para adiá-la. (Se você perder o recurso, no entanto, você terá que pagar os custos dos dias de internamento adicionais.)
O impulso para mover os pacientes rapidamente de hospitais para lares de idosos é em hospitais e lares de idosos interesses econômicos. Hospitais quer garantir que eles possam desempenhar as suas pacientes rapidamente, e lares de idosos querem manter essa fonte de novas receitas.
Medicare paga para o episódio inicial de serviços de reabilitação de enfermagem-home se a pessoa tiver sido descarregada após um internamento hospitalar mínimo de três dias, mas os pacientes nem sempre consegue ficar por três dias.
Medicare Original paga para os primeiros 20 dias de cada benefício period- você paga um co-seguro de US $ 152 por dia para dias 21-100 (em 2014), e você paga todos os custos para cada dia após dia 100. Você deve ser hospitalizado por três dias para começar um novo período de benefício. Se você tem um plano Medicare Advantage ou seguros privados, verifique com o plano.
Para ser elegível para cobertura do Medicare para os serviços de reabilitação a curto prazo, é necessário que tenham sido formalmente admitido como um internamento hospitalar durante três dias. Se o hospital faz uma referência a um programa de reabilitação para tratamento em um lar de idosos - por exemplo, para melhorar a sua capacidade de andar após uma queda - depois de uma estadia de observação, não importa quanto tempo a estadia durou, Medicare não vai pagar.
Certifique-se de seu membro da família foi realmente internado no hospital. Você também pode queixar-se ao hospital se você não são dadas informações precisas ou oportunas.
Há passos que você pode tomar sem a pressão de uma alta hospitalar iminente ou uma situação se deteriorando rapidamente em casa. O primeiro passo é olhar amplamente as opções em sua área. Então você pode ser mais focado em lares de idosos específicos e como avaliá-los.
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Às vezes uma pessoa admitida para um programa de reabilitação de curta duração é incapaz de voltar para casa como se esperava, e depois outro ponto de decisão é atingido: para ficar na mesma casa de repouso como uma longa estadia residente ou mover para outro local. Pode haver passos intermediários para se preparar para ir para casa, por exemplo, modificações em casa ou a contratação de ajuda extra.