Médico exame assistente: como realizar um exame recém-nascido

A primeira parte do exame geral de que o Exame Médico Assistente (PANCE) cobrirá está recebendo uma boa olhada no recém-nascido. De Veja

, isso não significa ver como bonito o bebê é. Isso significa olhar para o recém-nascido com um olho médica. Por exemplo, se o bebê tem uma boa cor da pele rosada? É o bebê prematuro ou pequeno em estatura? O bebê tem um bom choro?

Preste atenção à postura - não o seu próprio, mas o recém-nascido de. O bebê deve ter mais de uma postura flexionada. Em seguida, verifique o corpo e os reflexos do recém-nascido.

Examine o corpo do bebê

Após o exame geral, começam em noggin do bebê e trabalhar o seu caminho:

1. Verifique a cabeça do recém-nascido.

   Na cabeça, a criança pode ter couro cabeludo leve hematoma ou edema no couro cabeludo suave. Isso é normal e é muitas vezes um resultado do processo de parto. Também preste atenção para as fontanelas.

   Um fontanelle abaulamento pode ser um sinal de uma infecção do sistema nervoso central (meningite), aumento da pressão intracraniana (hidrocefalia), ou mesmo um hematoma subdural. Note-se que o choro também pode causar a fontanela a protuberância. Nesse caso, o abaulamento deve ir embora quando o bebê pára de chorar.

2. A partir da cabeça, trabalhar o seu caminho para baixo, focando os olhos, ouvidos, boca e língua. Então olha para o pescoço, ombros e clavículas.

   Aqui você está procurando simetria. Qualquer assimetria pode ser um sinal de um problema congênito.

3. Fazer um bom coração e pulmão exame.

   Esteja ciente de que o “normal” para recém-nascidos e crianças é diferente do que é para adultos. Para um recém-nascido, a taxa respiratória normal é de 40 a 60 respirações por minuto, e o impulso normal é de 120 a 160 batimentos por minuto.

4. Examinar o abdômen.

   No exame abdominal em um recém-nascido, você deve ser capaz de palpar a borda hepática (isto não é patológico, como é em adultos). A ponta de baço não deve ser palpável. Em relação ao cordão umbilical, a anatomia normal é uma veia e duas artérias. A pele deve ser inspeccionado para identificar qualquer lesão.

5. Trabalhe seu caminho para baixo do abdômen para os quadris.

   
   
   
   

   Em relação aos quadris, você quer ter certeza de que o recém-nascido não tem uma congênita do quadril clique. manobras de quadril são temas prováveis ​​de uma pergunta de teste.

   Você pode usar a manobra de Barlow eo teste de Ortolani para detectar uma luxação congênita do quadril. Geralmente, a manobra de Barlow é feito primeiro. Ele testa para quadris que são originais em posição, mas podem ser deslocados para fora de posição. Se um hip clique está presente, em seguida, fazer a manobra de Ortolani como um teste confirmatório. testes Ortolani são para quadris já deslocados que podem ser colocados de volta no lugar.

   Video: Exames físicos do Henrique depois de nascer

Verifique reflexos

Os reflexos presentes em um recém-nascido são muito bons saber para o PANCE. Se esses reflexos estão ausentes, alguns maldade acontecendo, e você precisa investigar mais.

O reflexo de sucção está presente no nascimento por razões óbvias. O reflexo de agarrar está presente como bem. Colocar algo nas mãos de um recém-nascido, eo bebê vai colocar seus dedos em torno dele e não deixar ir. Este reflexo pode durar vários meses após o nascimento.

o Moro reflex, ou assustá-reflexo, está presente no recém-nascido, mas vai embora depois de alguns meses. Dizem que o recém-nascido é surpreendido por algum motivo. A cabeça vai para trás e as pernas se estendem para a frente. As mãos sobem em linha reta. Você pode ver a flexão do polegar e dígitos, em seguida, tornando-se punhos cerrados. Se o reflexo de Moro está ausente, isto sugere possíveis danos no cérebro ou sistema nervoso central.

Video: Teste do Pezinho da FEPE - Técnica de Coleta

O APGAR no PANCE

Apgar é dado a uma criança imediatamente após o nascimento. O número indica o quão bem o recém-nascido está fazendo em 1 minuto e, em seguida, a 5 minutos após o nascimento. Você olha para cinco fatores:

• A cor da pele (deve ser rosado)

• Pulso (deve ser de 140 a 160 batimentos por minuto)

• reflexos

• Tônus muscular

• Respiração (se o recém-nascido está a ter quaisquer dificuldades respiratórias)

Embora a pontuação é nomeado após o Dr. Virginia Apgar, APGAR faz um grande sigla: aparência, pulso, careta, atividade, respiração.

Para cada fator, a criança é atribuída uma pontuação de 0 a 2. Por exemplo, se a frequência cardíaca do bebê é inferior a 100 batimentos por minuto, ele ou ela recebe uma pontuação de 1 para a categoria de pulso. Se for superior a 100 batimentos por minuto, o recém-nascido recebe uma pontuação de 2 para essa categoria. Sem pulso em todos os méritos a 0.

Uma contagem total de 7 ou mais meios que a criança está em boa forma, e uma pontuação inferior a 7 significa que a criança está em dificuldade.