10 Dicas de avaliação para emts

Video: 10 dicas que todo aluno deveria saber

O exame EMT avalia a sua capacidade de avaliar os pacientes de forma rápida e formular um plano de tratamento, mesmo se você não tem todas as informações ainda. Você pode adotar algumas abordagens de avaliação que podem identificar rapidamente os sinais que identificam situações de risco de vida ou condições médicas graves.

Olhe para o paciente como um todo

Como um estudante EMT, é fácil ficar preso a uma descoberta. Por exemplo, você poderá ver uma pergunta de teste onde a taxa respiratória é 10. Com base neste único achado, você pode ser tentado a escolher uma resposta que fornece oxigênio suplementar usando uma máscara nonrebreather.

Mas, se o paciente é também descrita como sendo alteradas, com respirações rasas, uma diminuição da frequência cardíaca, e, cianose da pele fresca, uma taxa respiratória de 10 é provavelmente insuficiente e o paciente necessita de ventilação manual.

Olhe para o quadro grande. Retire todos os resultados em conjunto antes de tomar uma decisão.

Avaliar o ABC antes de mais nada

O que vai matar o seu paciente mais rápido do que qualquer outra coisa é compromisso para as vias respiratórias, dificuldade respiratória, ou má circulação (você adivinhou: o ABC).

Se algo está afetando o ABC, corrigi-lo antes de prosseguir.

Decida se para oxigenar ou ventilar

Se o paciente está tendo dificuldade para respirar, certifique-se de compreender o estado mental do paciente antes de decidir se a oxigenar ou ventilar:

• Oxigenar: Se ela está alerta ou capaz de seguir suas ordens, seu corpo está compensando para o que é o problema. oxigênio suplementar através de uma cânula nasal ou uma máscara nonrebreather pode ajudar a aliviar o desconforto respiratório.

• Ventilar: Se ela for alterada ou não responder, ela pode estar em insuficiência respiratória e descompensador. Você precisa ventilar com uma máscara bolsa-válvula e oxigênio para garantir que ela tem volume corrente suficiente para empurrar o oxigênio na corrente sanguínea.

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determinar Choque

Em geral, o problema está dentro das três partes do sistema cardiovascular:

• Problemas cardíacos: enfarte do miocárdio, contusão do miocárdio, tamponamento

• problemas de tubulação: Sepse, anafilaxia, lesão medular

• problemas de fluidos: A desidratação ou hemorragia grave

Tal como acontece com dificuldade em respirar, existem dois níveis de choque:

• compensada: O paciente é alerta ou responder a comandos, a sua taxa de respiração e de impulso são elevados, a pele é pálido e frio ao toque, e a pressão sanguínea é normal ou mesmo alta.

• descompensada: O paciente é alterada ou não responder, a sua taxa de respiração e de impulso são muito rápido ou lento, a pele é pálida ou cianose e frio ou pegajosa ao toque, e a pressão sanguínea está a cair ou baixo.

Procurar os sinais da tríade de Beck

tríade de Beck refere-se a tamponamento, em que o espaço entre o coração e o pericárdio enche com fluido ou de sangue.

Este fluido comprime as câmaras do coração, que por sua vez faz com que seja difícil para o coração bombear o sangue. A pressão arterial sistólica cai. Ao mesmo tempo, a pressão em torno do coração faz com que a pressão diastólica a subir. Isto é chamado uma largura ou a pressão de pulso estreitamento.

A pressão ascendente faz com que as veias do pescoço para inchar sob a pele, ou distensão venosa jugular. O fluido que envolve o coração torna difícil ouvir pulmão sounds- eles se tornam mais abafado. Amarrar todas essas descobertas juntos, e você tem tríade de Beck: estreitando a largura de pulso, distensão venosa jugular, e sons coração abafado.

Não há muito para pré-hospitalar tratamento- o paciente provavelmente vai querer sentar-se para aliviar a dor. Manter os níveis de saturação de oxigênio e transporte o mais rápido possível.

Verifique se há tríade de Cushing

Quando o cérebro está ferido de trauma, ele faz o que qualquer outro tecido faz - ele incha. Mas o crânio o impede de se tornar maior como ele incha, o que resulta em pressão construir dentro do tecido cerebral, ou pressão intracraniana (ICP).

Se você suspeita que seu paciente com estado mental alterado tem aumentando ICP, verificar se há tríade de Cushing: aumento da pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca, e as mudanças nos padrões de respiração. Pode ser necessário ventilar manualmente o paciente com uma máscara de saco-válvula e oxigénio, se a taxa de respiração torna-se muito lenta ou irregular.

Se os alunos tornam-se desiguais em tamanho ou se eles ficam dilatadas e fixas, você tem que realmente aumentar a taxa de ventilação ligeiramente, ou hiper ventilação.

Reconhecer que nem todos os sibilos são asma

Pieira significa simplesmente os bronquíolos estão apertado. Isso pode ser porque eles estão irritados, causando um ataque de asma. Mas a constrição também pode ser devido ao acúmulo de líquido ao redor bronquíolos menores, como na insuficiência cardíaca congestiva (ICC).

Certifique-se de olhar para o todo picture- um paciente com dificuldade em respirar, distensão venosa jugular, hipertensão arterial, edema pedal e pieira é mais provável que seja em CHF, não ter um ataque de asma.

Listar as causas de alteração do estado mental

Uma maneira fácil de lembrar de uma variedade de causas para a alteração do estado mental é AEIOUTIPS:

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• A - intoxicação álcool

• E - epilepsia ou convulsões

• Eu - choque de insulina ou coma diabético

• Ó - overdose de medicamentos ou drogas

• U - Uremia ou insuficiência renal

• T - Trauma

• I - Infecção

• P - psicológico

• S - acidente vascular cerebral ou choque

Entenda que nem todos os enfartes do miocárdio têm dor no peito como um sintoma

O sinal clássico de um enfarte do miocárdio (MI) em caucasianos do sexo masculino é a dor no peito ou a pressão que irradia para o braço ou mandíbula. Mulheres ou pacientes de outras origens raciais podem experimentar mais de uma dores ou desconforto indescritível centrada entre os ombros ou na região epigástrica.

pacientes idosos e pacientes com doença diabética avançada pode não ter qualquer queixa de desconforto no peito em tudo e pode sentir falta inexplicável de ar, náuseas, ou síncope súbita (desmaio). Se você perceber esses sintomas, primeiro pensar em doenças cardíacas.

O choro é um bom sinal em pacientes pediátricos

No atendimento de emergência, choro alto é um sinal de que o paciente pediátrico reconhece dor ou um desconhecido, situação assustadora. Outro bom sinal é o paciente pediátrico que se apega ou fica perto do pai. Se a criança não está respondendo ao meio ambiente, é silencioso, ou de outra forma não responde de forma adequada, você tem motivo para preocupação.