Emt exame: dicas para lidar com situações médicas com um paciente pediátrico
Várias condições médicas pediátricas são comumente visto por paramédicos. Na maioria dos casos, o cuidado é favorável - garantir que os problemas com vias aéreas, respiração e circulação são identificados e administrados, e ajudar a manter a temperatura corporal e oxigenação durante o transporte. Em algumas situações, pode ser necessário intervir rapidamente.
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Video: Vídeoaula: Sistematização da Assistência de Enfermagem
| Problema | Sinais e sintomas | Etapas da ação |
|---|---|---|
| obstrução das vias aéreas corpo estranho | No ar em bolsa sem chorar ou outra perda rápida sounds- de consciência, pele fica pálida e, em seguida, cianótica. | Infantil, consciente: Cinco golpes nas costas e compressões torácicas. Criança, consciente: compressões abdominais. Criança, inconsciente: executar CPR e tentar ventilar, cheque das vias respiratórias para ver se a obstrução pode ser removido. |
| Garupa | Febril hoarseness- barky cough- dificuldade em respirar. | Fornecer oxigênio suplementar. Mudança na temperatura do ar ou humidade pode reduzir os sintomas. |
| epiglotite | difícil, tripé swallowing- alta febril dolorosa drooling- posicionamento. | manter paciente&posição rsquo-s de conforto. Não inspecionar ou sondar boca. Fornecer oxigénio suplementar, humidif içada, se possível, utilizando o método de blow-by. |
| Asma | Pieira pulmão sounds- dificuldade respiratória, especialmente durante exhalation- os lábios franzidos, acessório muscular tosse uso-. | manter paciente&posição rsquo-s de conforto. Assistência com paciente&rsquo-s inalador de dose calibrada quando receitado. Administrador oxigénio, se o nível de saturação é baixa ou paciente está a ter dificuldade respiração. |
| Febre | pele muito quente, especialmente no peito e abdomen- alta temperatura utilizando um Termómetro pode causar uma convulsão febril. A desidratação pode ser associado com a febre. | Retirar a maioria das roupas. Esteja alerta para tremores, pois pode causar a febre a subir. pedaços de gelo pode proporcionar conforto. |
| Meningite (inflamação das membranas que envolvem o cérebro e medula espinal) | dor alta febril pescoço, sensibilidade ou rigidity- grave headache- hipersensibilidade a náuseas luz- brilhante, vómitos. | A meningite pode ser altamente contagiosa. desgaste respiratória protecção. Prepare-se para gerenciar vias aéreas e ventilação se insuficiência respiratória ocorre. |
| Diarreia e vómitos | Se grave, desidratação pode, em conjunto e causar sinais de choque: tachycardia- legal, pálido olhos pele- que aparecem sunken- alterado estado mental ou inconsciência. | Tratar por choque: manter a temperatura corporal, fornecer oxigênio suplementar, e ventilar se necessário. Fornecer nada por boca. |
| convulsões | Os pacientes com crises generalizadas são inconscientes durante o apreensão. músculo tónico-clónicas atividade- paciente pode ser incontinente e / ou ter mordido a língua. Será postictal após apreensão ends- pode ser difícil de despertar, confusa e assustada. | A maioria das apreensões duram apenas alguns segundos para um minuto. Care é apoio - evitar mais danos durante a apreensão, manter abertas as vias, e fornecer oxigénio suplementar. estado de mal epiléptico são convulsões que duram mais de um par de minutos, ou uma série de convulsões que ocorrem sem que o paciente recuperar a consciência. Estes podem ser fatais. Transporte imediatamente, manter a desobstrução das vias respiratórias, e ventilar com um máscara de saco-válvula e oxigénio. Sucção pode ser necessário se secreções tornar-se significativo. |
| estado mental alterado (AMS) | As crianças mais jovens: sonolento, letárgico, difícil despertar de dormir. Incapaz de manter o interesse, fácil de separar cuidador. Irritado, inconsolável. As crianças mais velhas: confusão, letargia, sonolência. Avaliar para a causa subjacente: Choque, hipoxia, hipoglicemia, a ingestão de drogas e traumatismo craniano são alguns possibilidades. | Manter a desobstrução das vias respiratórias. Ventilar com uma máscara de saco-válvula se em Parada respiratória. Usar uma via aérea orofaríngea (OPA) e posição a criança&rsquo-s vias aéreas cuidadosamente se inconsciente. Mantenha sucção imediatamente disponíveis em caso vômito ocorrer. manter o corpo temperatura e transporte imediatamente. |
| Envenenamento | Possíveis causas de envenenamento incluem medicamentos, lar produtos químicos, bebidas alcoólicas e outras drogas recreativas. Imediato preocupação é estado mental alterado (AMS) e perda de vias aéreas permeabilidade. | Manter abertas as vias, utilizando manobras manuais e uma OPA se necessário. Ventilar, se necessário. Se a respiração for adequada, fornecem oxigênio suplementar. Esteja alerta para vomitar. manter a segurança precauções se um material perigoso é a causa da envenenamento. |
| Parada respiratória | Não respirar ou respirar agônico. Cianose. Fará com que o coração taxa a abrandar. | Inserir uma OPA e posicionar manualmente as vias aéreas para manter aberta. Ventilar com máscara saco-válvula, uma vez a cada 3 a 5 segundos e fornecer oxigênio suplementar. Mantenha sucção imediatamente disponíveis em caso doente vomitar. Avaliar a causa subjacente. comece imediato transporte. |
| Parada cardíaca | Sem pulso, sem respiração ou respirações agônico. | Single-person CPR, infantil: Use dois dedos para comprimir. Duas pessoas CPR, infantil: Use a técnica de abrangência polegar. Single-person CPR, criança: Use calcanhar de uma ou ambas as mãos. Comprimir peito para 1/3 a 1/2 profundidade do peito a uma taxa de pelo menos 100 batimentos por minuto. Ventilar a uma razão de 30 compressões para dois ventilações. Duas pessoas CPR, criança: Ajuste relação compressões-to-respirações para 15: 2. Se a prisão é sem testemunhas, anexar um externo automatizado desfibrilador (AED) com almofadas de tamanho apropriado depois de cinco ciclos de compressões e ventilações. Analisar o ritmo cardíaco a cada 2 minutos e administrar um choque, se indicado. Transporte, logo que possível. |
| síndrome da morte súbita infantil (SMSI) | Sem pulso, sem respiração. Pode ter sinais de morte: pooling de sangue nas zonas inferiores do corpo-endurecimento dos membros. Normalmente, não há relatório de quaisquer circunstâncias ou eventos anteriores à morte incomuns. | Na maioria das situações em que a morte é óbvio, o tratamento é dirigida para a família. Tente não perturbar a cena da morte. E se não há sinais evidentes de morte, iniciar a RCP e transporte. |
| O abuso de crianças / negligência | Paciente pode ficar quieto, retirado, com medo. Na maioria das vezes existem sinais físicos de trauma. Outros padrões de abuso pode mostrar sinais de negligência tais como a má nutrição. | Prestar cuidados de apoio para qualquer lesão. Não confronte cuidador na cena. Observar a cena e tomar notas mentais. Como um repórter mandato, notificar os serviços de proteção à criança e aconselhar funcionários do hospital de suas descobertas. |
Um macho de 4 anos de idade, está sentado em uma cadeira. O pai relata o paciente permaneceu em casa da escola hoje por causa de um resfriado. Ele está olhando para você em silêncio, respirando rapidamente através de sua boca, e babando. Sua pele é pálida e sente quente. Você deve
(A) pedir-lhe para engolir.
(B) introduzir delicadamente um cateter de sucção flexível.
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(C) com um cateter de sucção rígido.
(D) avaliar o paciente ainda mais.
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A melhor escolha é (D). O paciente está a mostrar sinais de epiglottitis- não é suficiente inchaço dos tecidos moles na parte posterior da garganta que ele não é capaz de engolir a saliva, sem bloquear a sua via aérea.