Exame emt: lesões que afetam as vias aéreas e respiração
Você precisará estar familiarizado com todos os tipos de lesões para o exame EMT. As lesões que você vai encontrar aqui requerem a identificação rápida e, em alguns casos, a ação imediata da sua parte. Estas são condições que qualquer bloco (obstruem) das vias aéreas ou de alguma forma prejudicar a capacidade do doente para respirar de forma adequada. Sem a capacidade de mover-se bem ar, a capacidade do paciente para sobreviver a qualquer lesão está gravemente comprometida.
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Lesões que bloqueiam as vias aéreas
Sem vias aéreas, sem vida isso é muito bonito a mensagem que você ouve o tempo todo em sua formação EMT. Aqui está uma lista de razões principais trauma por uma via aérea torna-se bloqueado e quais as medidas que você deve executar para aliviar o bloqueio.
| Problema | Sinais e sintomas | Etapas da ação |
|---|---|---|
| Obstruções na boca | Sangue, outro quebrado secretions- / faltando dentes- sangramento de nariz | boca- de sucção, se possível, a posição lateral do paciente reclinado |
| obstrução língua como resultado de estado mental alterado ou inconsciência | Ronco respirations- sem respiração sounds- cabeça e pescoço flexionado | espinha manual precautions- modificado mandíbula thrust- orofaríngea ou nasofaríngea airway- de inclinação da cabeça, queixo-lift se elevação da mandíbula, modificado não for bem sucedida |
| inchaço dos tecidos moles, como resultado do calor ou queimaduras por produtos químicos | Rouca, abafada, ou sussurrar voz- stridor durante Respiraçà tecidos bucais avermelhadas em excesso de saliva / secreções | Manter uma posição da cabeça / pescoço óptima que minimiza stridor- sentar-se paciente se nenhum sucção precautions- cervical-espinha com cuidado, se de todo, a fim de evitar tecido irritante (permitem paciente a babar) |
| objeto cravado no mordente | Hum, algo preso na bochecha | Sucção como se necessário- das vias aéreas é bloqueado, como objecto cortado curto quanto possível e puxá-lo para a frente através da pressão opening- aplicar a abertura para controlar a hemorragia |
Uma mulher de 35 anos de idade atinge uma árvore enquanto esqui downhill. Ela está inconsciente, com lentos, respirações irregulares. Você pode ouvir o ronco. Ela tem uma grande laceração ao longo do crânio parietal esquerdo que está escorrendo sangue. Você deve primeiro
(A) aspirar as vias respiratórias por não mais do que 10 segundos.
Video: Extração rápida de uma vítima
(B) aplicar uma manobra de inclinação da cabeça, queixo-lift.
(C) estabelecer precauções coluna manuais.
Video: School Material
(D) controlar a hemorragia com uma ligeira pressão, directa.
A melhor resposta é Choice (C). Há evidências de um mecanismo significativo de lesão, e o paciente está inconsciente e incapaz de fornecer-lhe qualquer informação. Portanto, minimizando o movimento da coluna vertebral é importante neste cenário.
Não há nenhuma evidência de sangue nas vias aéreas, tornando Choice (A) irrelevante. Choice (B) pode ser necessária, mas só se você for incapaz de abrir as vias aéreas com uma elevação da mandíbula. O sangramento da laceração não é suficientemente significativa para substituir o controlo das vias respiratórias como a prioridade, como a escolha (D) sugere.
Lesões que tornam a respiração difícil
Para sobreviver, você tem que manter os níveis de oxigênio e dióxido de carbono, não importa o quê. Quando um paciente começa a falhar na manutenção da ventilação, é necessário intervir para complementar oxigênio ou assumir ventilação- Confira as etapas da ação.
| Problema | Sinais e sintomas | Etapas da ação |
|---|---|---|
| Abra a caixa de feridas, causando ar para vazar para o peito cavidade | Incisão ou abertura na parede do peito (Don&rsquo-t esquecer o de volta!) - soa de ar no local (embora nem sempre) - peito desigual ascensão e queda-diminuído pulmão sons em dyspnea- lado- afetada taquicardia | Seal ferida imediatamente com enluvada mão substituir com oclusiva peito de selagem acompanhar de perto para o desenvolvimento de tensão sob selagem e aliviá-la como exhales- paciente se o paciente é incapaz de respirar adequadamente, fornecer oxigénio e ventilar com cuidado para evitar agravamento do problema |
| Pneumotórax, aberto ou simples, fazendo com que uma porção do pulmão a colapso | Possível pulmonar diminuída soa mais lado- afetada diminuiu oxigênio saturação do dyspnea- tachycardia- dor no peito possível | Fornecer oxigênio para manter a ventilar saturação do cuidado se paciente é incapaz de manter |
| pneumotórax de tensão, fazendo com que a pressão de ar em excesso no interior peito parede e apertando os pulmões, coração e grandes vasos | pulmonar diminuída soa mais afetada venosa jugular lado- elevação do tórax desigual distension- e sangue queda-caindo rapidamente pressão-severa dispnéia e taquicardia | Se a tensão se desenvolve após vedante oclusivo é aplicado a um aberta ferida no peito, levante um dos lados do selo para “arrotar” a ferida e aliviar a tensão. Ligue para o suporte avançado de vida (ALS), se possível- um paramédico pode inserir uma agulha longa para o peito para aliviar a tensão |
| Hemotórax, sangue causando a piscina para a cavidade torácica e espremendo o pulmão | pulmonar diminuída soa mais afetada lado- veins- pescoço plana hipotensão (por perda de sangue) - dispnéia e taquicardia | Fornecer oxigênio para manter a ventilar saturação do cuidado se paciente é incapaz de manter |
| fractura de costelas, causando dor | Dor e ponto de ternura sobre a dor região afetada em dispnéia inspiration- | Se possível, coloque paciente em melhor posição de conforto-fornecem de oxigénio para manter a saturação |
| Tórax instável, causando perda da integridade da parede torácica | Dor ao longo região afetada em fases posteriores, peito paradoxal movimento, dispneia | Fornecer oxigênio para manter a ventilar saturação do cuidado se paciente é incapaz de manter a corrente adequado VOLUME- algumas regiões sugerem talas com um travesseiro ou vestir volumosos para reduzir dor |
Video: EAHA DM 2.2: Mass Casualty Incidents - Multi-Lingual Captions
Observe que muitas das seguintes condições trauma têm sinais semelhantes e Sintomas-é por isso que o diagnóstico pode ser difícil. No entanto, também notar que o tratamento é muito semelhante para muitas condições.
Um pedestre foi atingido por um veículo a motor que se movia a uma elevada taxa de velocidade. Ele está ansioso e confuso, com a pele fria, pálida e sudorese. Você nota crepitação à palpação do outro lado da parede torácica lateral direita, a partir da região de T4 através de T10.
Os sons respiratórios são diminuídas sobre o lado direito do peito. Suas veias do pescoço são planas. A sua taxa de pulsação é de 130, e a pressão sanguínea é 80/60 mm de Hg. Qual das seguintes lesões é mais provável?
(A) A tensão pneumotórax
(B) Hemotórax
(C) pneumotórax simples
(D) costelas fracturadas
A melhor resposta é Choice (B). Hemorragia no interior da cavidade torácica pode ser significativa e provocar um choque. O mecanismo de lesão, achados físicos, e sua pobre pele e sinais vitais apoiar esta resposta. Você esperaria ver distensão venosa jugular em Choice (A). Nem Choice (C), nem (D), por si só, faria com que tais sinais vitais pobres.