Exame emt: lesões no coração e vasculatura
Para o exame EMT, você vai precisar para se familiarizar com lesões do sistema circulatório. Dois tipos de lesões que você deve saber são lesões no coração e lesões na vasculatura.
Conteúdo
Lesões do coração
A função do coração como uma bomba não pode ser overstated- mesmo um pequeno hematoma pode causar débito cardíaco reduzido. Confira esta informação sobre lesões potencialmente graves.
| Problema | Sinais e sintomas | Etapas da ação |
|---|---|---|
| A contusão miocárdica | Pulsação do coração irregulares sinais possíveis de um enfarte do miocárdio ou síndrome coronariana aguda tais como pressão ou desconforto no peito, irradiando dor, falta de ar | Fornecer oxigênio para manter monitor de saturação do sinais vitais de perto |
| concussão cardíaca | parada cardíaca súbita causada por um forte golpe para o esterno a partir de um objeto como uma bola de beisebol, taco, ou punho | Iniciar a RCP imediatamente e aplicar um link externo automatizado desfibrilador (AED) o mais cedo possível (fibrilação ventricular é comum a apresentação ritmo perturbação) |
Lesões na vasculatura
Elevando-se a partir do ventrículo esquerdo, a aorta é uma grande artéria que transporta sangue do coração para o resto do corpo. Ele rapidamente cria o arco aórtico, fazendo-a descer em direção aos pés. O braquiocefálico, carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda ramificam do arco aórtico. Coletivamente, eles são conhecidos como os grandes vasos.
![[Ilustração por Kathryn Born, MA]](https://cdn.faqcartx.info/dum/emt-exam-injuries-to-the-heart-and-vasculature_1.jpg)
O arco é realizado pelo ligamento arterial. Em grande trauma sem corte-força, deste ligamento pode agir como uma faca, causando um rasgo na aorta.
Lacerações para os grandes vasos, ou a vena cava, a partir de qualquer traumatismo fechado ou penetrante, causar hemorragia massiva para dentro da cavidade torácica. Seu paciente pode aparecer em choque grave, mesmo que não haja pouco ou nenhum sangramento externo! Trate de choque e se preparar para ventilar o paciente, se necessário.
Lacerações para outras grandes artérias ou veias perto do fémur ou no pescoço também causar sangramento significativo, externamente ou internamente.
Específico para a região do pescoço, uma ferida aberta pode potencialmente puxar ar para dentro de uma veia ou artéria, provocando uma embolia de ar ocorra. Assim como você faria com um ferimento no peito aberto, você cobrir uma garganta aberta ferida com algum tipo de curativo oclusivo.
Normalmente, as fraturas de ossos longos não causam sangramento maior. No entanto, um fêmur quebrado pode perfurar a artéria femoral deitado ao lado dela e causar sangramento maciço que pode exigir um torniquete para controlar. Da mesma forma, sangramento resultante de fracturas de dois ou mais ossos longos, como as tíbias de ambas as pernas, pode se tornar bastante significativo quando somados.
Controlar qualquer hemorragia grave você pode ver é essencial. Sem sangue suficiente, o corpo não pode transportar oxigênio muito bem. Felizmente, as medidas para controlar sangramento externo são simples:
Aplicar pressão direta com a mão enluvada com gaze ou qualquer curativo limpo para causar sangue para formar um coágulo no local.
Se a pressão directa não consegue controlar o sangramento dentro de alguns segundos, aplicar um torniquete proximal ao local da lesão.
Você pode ter aprendido sobre a aplicação de um ponto de pressão ou elevar uma extremidade antes de aplicar um tourniquet- estas técnicas não foram mostrados para ser eficaz.
Você pode controlar o sangramento externo, mas você não pode controlar interna bleeding- o tratamento definitivo no campo é reconhecer rapidamente sinais de choque, pacote do paciente para o transporte seguro, e mover imediatamente para um centro de trauma de intervenção cirúrgica.
Algumas perguntas do exame trauma verificar se você sabe como executar corretamente um procedimento. Veja se você pode responder a este.
Uma fêmea de 17 anos de idade, foi esfaqueado várias vezes durante uma luta. Ela tem uma facada de 1 polegada da ferida para o lado esquerdo do pescoço, que está escorrendo sangue. Há uma incisão para a mão esquerda, coberto com uma camisa, que sangra livremente quando a camisa é removida. O que você deve fazer primeiro?
(A) Use pressão direta para aplicar um curativo à lesão na mão e elevá-lo acima do coração.
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(B) Utilização de pressão suave para aplicar um penso para a lesão do pescoço.
(C) Aplicar um penso oclusivo para o ferimento na mão.
(D) Aplicar um penso oclusivo para a lesão do pescoço.
A resposta correta é Choice (D). Embora o controlo do sangramento da lesão na mão, como observado em Escolhas (A) e (C), pode ser tentador, a hemorragia parece controlado quando a camisa é deixado sobre a mão.
Mais importante, a incisão no pescoço tem o potencial de criar uma embolia aérea, então ocluir o local o mais rápido possível é imperativo. Um penso de gaze não pode bloquear o local completamente, o que faz escolha (B) menos eficaz do que a escolha (D).