Exame emt: diferenciar sem corte de penetrar moi
Embora você possa pensar há muitas MOIs (mecanismo de lesão), eles realmente se resumem a duas formas gerais para o exame EMT: contuso e penetrante. Cada um tem propriedades únicas. Além disso, você tem que considerar explosão MOI, que é uma combinação de contuso e penetrante MOI.
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Blunt MOI
Blunt MOI espalha sua força sobre uma área do corpo. Você precisa pensar além da superfície e prever o que lesões que você pode encontrar nas seguintes situações:
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Acidentes de trânsito: Existem alguns tipos de acidentes com veículos automotores (MVCs):
Frontal: A frente do veículo é atingido, quer directamente ou offset. O corpo é arremessado para a frente, às vezes, em um movimento ascendente ou descendente. Você espera que os ferimentos a ser focada na parte da frente do corpo - cabeça, pescoço, tórax e abdômen. Também pode haver lesões nos braços e pernas.
traseira: A extremidade traseira do veículo é atingida, fazendo com que o corpo a oscilar para trás em primeiro lugar, e, em seguida, para a frente chicote. Se o apoio de cabeça é colocada demasiado baixo, o pescoço pode hiperextensão durante a primeira reacção. Lesões no pescoço, coluna e pélvis são possíveis durante uma colisão traseira.
Lateral: O lado do veículo é atingido. O corpo se move para o lado do impacto, provocando lesões na cabeça lateral, pescoço, ombro, peito, abdómen, e pélvis.
Rolar: O veículo é invertido para o seu lado ou telhado após o impacto. Este tipo de acidente pode ser especialmente perigoso para passengers- desenfreada eles experimentam vários impactos com ambos o interior do veículo e quaisquer objetos voadores dentro da cabine durante o acidente, causando um grande número de lesões em uma variedade de lugares no corpo.
rotacional: O veículo gira após o impacto. As lesões podem ser altamente variável. O impacto inicial também pode causar injuries- por exemplo, dizer que dois carros colidem em um acidente de deslocamento frontal, causando um a girar para um lado. Em seguida, ele cai lateralmente em um edifício. Se os ocupantes não são restringidos, eles irão colidir com uma variedade de superfícies no interior do veículo, incluindo o outro.
Restrições e outros equipamentos de segurança em veículos motorizados são muito bons em minimizar lesões em acidentes. Independentemente disso, certifique-se de avaliar a MOI e avaliar o paciente por quaisquer danos potenciais associados.
Pedestres, motociclistas e ciclistas, oh meu! veículos a motor pode transportar uma grande quantidade de energia através de sua massa e velocidade. As pessoas estão em grande desvantagem durante uma colisão quando estão a pé, de moto, de bicicleta, ou outro tipo de transporte sobre rodas.
Você precisa olhar para os sinais MOI da energia envolvida na colisão. Se a vítima foi jogado, estimar a distância de onde a vítima foi atingida. Danos ao capô do veículo motor, porta, ou pára-choques pode fornecer informações fundamentais. Procure marcas de pneus de derrapagem do veículo motorizado - se ocorreram antes do ponto de impacto, a transferência de energia pode ter sido menos do que o esperado.
falls: As quedas representam uma outra forma de trauma fechado. Aceleração está relacionada à força, por isso é importante para determinar a altura aproximada da queda como um preditor de lesão grave. Se a distância é de três vezes a altura do paciente ou mais, ou pelo menos 15 pés, há um grande potencial para ferimentos graves.
Sabendo a rapidez da parada na outra extremidade de uma queda também é importante. Suaves de areia, arbustos e outros materiais que podem desacelerar a desaceleração melhorar as chances da vítima de escapar ferimentos graves.
Finalmente, como as terras paciente depois de cair pode ajudar a determinar padrões de lesão.
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Queda de objectos e agressões: Ser atingido por morcegos e queda de objetos são exemplos de MOI sem corte. Estes MOI produzir padrões de lesões mais localizadas ao corpo. Você quer identificar o objeto de ofensa e determinar o ponto de impacto sobre o corpo e o que aconteceu depois.
penetrante MOI
Penetrante MOI concentra a sua força a uma área específica do corpo, criando uma abertura através da pele. Exemplos de penetração incluem MOI
Tiros: Em tiros, a velocidade faz toda a diferença. Quanto mais rápido a bala, mais dano que pode causar. Um projéctil de baixa velocidade a partir de uma pequena pistola tende a causar danos ao longo da sua trajectória. Um projéctil de alta velocidade a partir de um rifle tem um cavitational, ou pressão, efeito, fazendo com que o tecido a comprimir e sangrar como a bala passa através de.
Uma bala pode também ser desviado do seu caminho no corpo pelas superfies mais duras, tais como o osso. Neste caso, você pode achar que é mais difícil de prever o padrão de lesão.
Apunhalando ou corte: Você pode considerar uma facada ou cortar para ser um trauma muito baixa velocidade de penetração. Como tal, estas lesões tendem a ser localizada na área.
Mais frequentemente do que não, bala e faca feridas sangram muito pouco externamente. A maioria do sangramento ocorre internamente, onde não pode ser visto ou parado.
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Se você pode descobrir mais detalhes sobre o tipo de arma utilizada, tais como o comprimento de uma lâmina de faca ou o calibre de uma bala, isso é ótimo, mas não perca tempo tentando rastrear as informações para baixo.
explosão MOI
Ferimentos sofridos a partir de uma explosão têm características de ambos romba e penetrante MOIs. Aqui está a progressão:
onda de choque primária: Quando a explosão ocorre em primeiro lugar, uma parede de pressão de ar expande-se rapidamente para o exterior em todas as direcções. Uma vítima que está perto da explosão será atingida por esta onda de pressão, fazendo com que lesões sem corte para o interior do corpo, especialmente para órgãos ocos.
onda de choque secundário: Imediatamente por trás da onda principal é de detritos a partir do próprio explosão. Pode ser o restante do recipiente original, estilhaços incorporado em uma bomba, ou de vidro e outros materiais a partir de estruturas vizinhas. Este detritos atinge a vítima, causando ferimentos penetrantes.
ferimentos de explosão terciárias: Se a força da explosão é grande o suficiente, as vítimas podem ser jogados no chão ou em outros objetos sólidos, causando sem corte adicional e / ou lesões penetrantes.