Uma revisão das condições da pele para o exame médico assistente

Existem várias condições de pele que você precisará estar ciente para o Exame Médico Assistente (PANCE). Embora existam vários outros que devem ser estudados, certifique-se de se familiarizar com estes princípios.

lesões de queratose

Você precisa estar ciente de dois tipos de lesões de queratose:

• queratose actínica: Esta lesão de pele é causado pela exposição excessiva ao sol ou à luz UV. Pode demorar muitos anos para se desenvolver. Ao contrário de carcinoma de células escamosas, queratose actínica não é um tumor maligno, embora uma pequena percentagem das lesões pode desenvolver em carcinoma de células escamosas.

  Algumas das áreas mais comuns para encontrar a queratose actínica são o rosto e as mãos. Os fatores de risco são os mesmos que os de carcinoma de células escamosas: sol diária de longo prazo sobre-exposição ou exposição à luz ultravioleta. Os adultos mais velhos, especialmente pessoas que são de pele clara, são mais em risco. A lesão é escamosa. Você pode diagnosticar a queratose actínica por biópsia da pele, eo tratamento pode incluir cremes tópicos como imiquimod.

• Ceratose seborreica: Esta condição não é nem canceroso nem pré-cancerosa. É uma lesão benigna que ocorre em muitas áreas do corpo, incluindo o rosto e nas costas. As lesões são multicoloridos, levantada, e papular.

  queratose seborreica está associada com a síndrome Leser-Trelat, um sinal paraneoplásico que o cancro do cólon podem estar presentes. A condição da pele também está associada com a doença de Parkinson. queratose seborreica é geralmente tratada com terapia tópica para tentar reduzir o tamanho das lesões.

penfigóide bolhoso bolhas

Penfigóide bolhoso é um distúrbio dermatológico, em que grandes bolhas estão no corpo, geralmente nas extremidades e nas zonas troncular. Eles podem coçar, especialmente no início, e eles quase se assemelham a um processo do tipo urticária.

Mais tarde, eles formam lesões bolhas / formação de bolhas. Os peritos pensam que a condição é auto-imune. O tratamento depende da gravidade do penfigóide bolhoso. Em casos menos graves, você pode usar a doxiciclina. Em casos mais graves, a medicação imunossupressora pode ser necessário. Normalmente, uma biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico.

Hidradenitis

hidradenite supurativa, o que pode afectar a axilar e áreas da virilha, é um entupimento das glândulas sudoríparas, causando infecção. Peça a alguém com hidradenite para mostrar-lhe as suas axilas, e provavelmente você vai ver pequenas estruturas, cheias de pus, cisto-like que ao longo do tempo pode tornar-se cheio de cicatrizes. O tratamento é variado. Ele inclui a identificação e aliviar os factores de risco, o uso de antibióticos, e talvez utilizando agentes imunossupressores.

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lipomas

UMA lipoma é um crescimento benigno gordo que é livremente móvel e indolor. Você pode encontrá-lo em qualquer lugar, mas é muitas vezes nas extremidades. O conselho básico é deixar lipomas sozinho, porque eles são benignos. Quando lipomas afetar o movimento ou o nervo de uma área particular, eles são geralmente removidos cirurgicamente.

Urticária

Urticária é uma condição da pele geralmente desencadeada por algum tipo de condição alérgica. Você pode ver uma área de coalescência de pequenos blocos, eritematosas que podem coçar muito. Eles estão levantadas e pode se assemelhar a uma pápula.

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Pense em uma pápula como a pápula que tinha sob sua pele depois de ter recebido um teste derivado de proteína purificada, o que você tinha que fazer como um profissional médico. Ao contrário das pápulas feitas pelo PPD, as pápulas de urticária são menores, e pode haver um monte deles.

Urticária tem muitas causas: alergia mediada, o stress, e induzida por medicamentos. O tratamento é identificar e eliminar a causa infractor. Contribuintes podem incluir o uso de anti-histamínicos. Os esteróides também podem ser usados.

dermatographia é um tipo de urticária física ou urticária física. Aqui, a pele torna-se agudamente vermelho e inflamado quando a pele ou é esfregada ou tocado. A causa é desconhecida. O estresse pode desempenhar um papel. Dentro urticária de pressão, a pressão de tocar na própria pele pode invocar uma reacção urticária. Na maioria dos casos, urticária física resolve por conta própria ao longo do tempo. Também são necessários anti-histamínicos.

cisto pilonidal

UMA cisto pilonidal é um abcesso ou recolha cheio de cabelo de fluido localizado na área do sacro / cóccix, embora estes abscessos podem ocorrer em qualquer parte do corpo. O sintoma inicial mais comum é a dor. Eles podem doer como o diabo. O tratamento habitual é a incisão e drenagem.

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Escaras

Em uma rotação hospital, você já deve ter sido exposto ao sacro, uma grande área do corpo onde deúlceras cubitus ocorrer. A pressão da ferida / úlcera é uma lesão da pele, numa área dependente. O sacro é especialmente afetada porque é um grande proeminência óssea ea maioria das pessoas se deitar na cama em suas costas.

A apresentação clínica mais comum é um paciente mais velho que é nonambulatory, geralmente acamada. Ele ou ela pode não ser capaz de se mover ou pode até não ser capaz de pedir para ser moved- isso pode ser secundária a demência avançada ou uma história de um acidente vascular cerebral, em que a pessoa não pode verbalizar ou vocalizar seus desejos.

Quando alguém entra em um hospital, olhar para a parte traseira para examinar para úlceras de pressão. Você pode precisar de tomar uma imagem da área e colocá-lo no registro hospital para demonstrar que a úlcera de pressão não ocorreu no hospital. Além de medir o diâmetro da lesão de pele, preste atenção à profundidade da úlcera de pressão. Esteja ciente das etapas de úlceras de pressão:

• Estágio I: Você vê um pouco de eritema sobre a área afetada e nenhuma evidência de ruptura da pele.

• Estágio II: Você pode ver as outras camadas da pele afetada. Há uma ruptura na integridade da pele, mas não é profundo.

• Fase III: A lesão na pele foi além das camadas da pele e agora afeta a fáscia subcutânea.

• Estágio IV: Você pode ver o osso na fixação de um decúbito sacral. Você também precisa se preocupar com uma possível osteomielite.

Prevenção de úlceras de pressão inclui a promoção deambulação e transformando as pessoas a cada 2 horas ou assim na cama, especialmente quando eles estão dormindo. A gestão activa de uma ferida de pressão inclui o monitoramento constante para sinais de infecção, incluindo chorando ferida, eritema devista, e necrose da pele. Além disso, o desbridamento cirúrgico ou antibióticos sistémicos intravenosa pode ser necessário.