Básico spirochete e condições relacionados para o exame médico assistente

As doenças relacionadas com espiroquetas pode ser debilitante e incapacitante ao máximo se não forem detectadas precocemente, como o Exame Médico Assistente (PANCE) esperam que você sabe. As espiroquetas são bactérias Gram-negativas. A febre maculosa também é coberto, que é causada por um coccobacillus Gram-negativa, não um espiroqueta. Sua apresentação clínica eo modo de transmissão são semelhantes à doença de Lyme.

febre maculosa montanha rochosa

febre maculosa montanha rochosa é uma doença transmitida por carrapatos que pode ser fatal se não for reconhecida e prontamente tratada. É causada pela bactéria Rickettsia rickettsii. Historicamente, ele foi encontrado e em torno das Montanhas Rochosas, mas hoje você pode encontrá-lo em todo os Estados Unidos. É particularmente prevalente no Sudeste.

Os sintomas iniciais podem incluir febre alta, náuseas, anorexia e vômitos. Esta combinação pode ser confuso para o médico porque você pode atribuir esses sintomas generalizados para uma série de doenças. A tríade clássica de febre maculosa é a febre, erupção cutânea e dor de cabeça. Estes sintomas podem ocorrer em qualquer lugar a partir de 3 a 14 dias após a picada da carra inicial.

Aqui estão três pontos-chave sobre a febre maculosa:

• A febre associada com esta condição não é uma febre maricas. Pessoas com febre maculosa são tóxicos e doente, com febres na ordem de 38,9-39,4 ° C.

• Esta doença pode afectar vários sistemas de órgãos e pode causar síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência renal aguda, enzimas hepáticas elevadas e baixa de plaquetas, para citar apenas alguns.

• O tratamento é a doxiciclina. Geralmente é dada por 10 a 14 dias. Esteja ciente de que um efeito colateral deste medicamento é fotossensibilidade.

A doença de Lyme

A doença de Lyme é semelhante à febre maculosa de três maneiras: a doença de Lyme é uma doença transmitida por carrapatos, tem uma erupção cutânea característica, e é tratado com doxycycline- no entanto, o tratamento para a doença de Lyme dura 21 dias, não 10 a 14.

A doença de Lyme é transmitida pelo carrapato, ea bactéria principal responsável é Borburgdorferi relia. A doença de Lyme pode afetar várias áreas do corpo, e as apresentações podem ser confuso porque a doença de Lyme é um grande simulador de outras condições médicas, incluindo condições reumatológicas. Aqui estão três pontos-chave sobre a doença de Lyme:

• A erupção cutânea característica é chamado eritema migratório. Parece que um olho de boi, e geralmente aparece em uma extremidade, embora possa aparecer em qualquer lugar. O curso de tempo para apresentação da erupção pode variar. Pode ocorrer alguns dias após a picada do carrapato, ou não pode apresentar-se por algumas semanas. Mais uma vez, esta erupção cutânea característica nem sempre está presente.

• A doença de Lyme pode fazer muito mais do que apenas causar uma erupção cutânea. Ele pode afetar o coração, articulações e sistema nervoso central. Uma manifestação clínica grande você precisa estar ciente de meningite induzida Lyme.

• A doença de Lyme pode causar uma cardite de Lyme. A apresentação clínica mais comum de Lyme cardite é segunda ou bloqueio cardíaco de terceiro grau em uma pessoa sem fatores de risco cardíaco. A pessoa que necessita geralmente de estimulação cardíaca emergente, bem como a ceftriaxona intravenosa para o tratamento, não apenas doxiciclina oral. Este é um ponto de teste muito alto rendimento.

A avaliação laboratorial da doença de Lyme é baseada em dois ensaios: o ensaio de imunoabsoro ligado a enzima e o Western blot. Ambos devem ser positivos para confirmar um diagnóstico de doença de Lyme. Eles podem ser negativos no início do curso da doença, por isso eles precisam ser clinicamente repetidas, especialmente se você tem uma alta suspeita clínica de que a doença de Lyme está presente.

A doença de Lyme tem sido implicada em fadiga crónica e síndroma de f ibromialgia como um factor de incitar uma resposta inflamatória sistémica persistente. síndrome da fibromialgia pode ser debilitante.

Sífilis

Sífilis, uma doença sexualmente transmissível, causada pela bactéria Treponema pallidum. Sífilis ocorre em várias etapas: primária, secundária e terciária. Se você tratá-lo precocemente, normalmente você pode prevenir a progressão para a próxima fase. Pense sobre os aspectos clínicos da sífilis que dizem respeito a cada estágio da doença:

• sífilis primária: A manifestação inicial da sífilis é a lesão indolor conhecido como o cancro. Pode apresentar-se dentro de uma semana ou tão tarde quanto 3 meses após a exposição. A lesão é maculopapular, geralmente localizado na região do pênis em homens e na região cervical em mulheres. O tratamento é uma dose de penicilina benzatina administrada por via intramuscular.

• A sífilis secundária: Se não for tratada, a sífilis primária podem progredir para uma sífilis secundária. A principal manifestação clínica é uma erupção cutânea que pode afetar as mãos e os pés, bem como as extremidades superiores e inferiores. Os sintomas incluem condiloma latum, que são aglomerados grapelike de verrugas que podem apresentar em vários lugares. pápulas avermelhadas por todo o corpo são uma possibilidade também.

• A sífilis terciária: sífilis terciária, também chamados neurosyphilis, pode causar demência, o que pode ser uma apresentação inicial. Há outros 18 sintomas, também, incluindo cegueira, depressão e convulsões. O tratamento para a sífilis terciária é a penicilina intravenosa, dada ao longo de várias semanas.

O teste de laboratório inicial usado para triagem de sífilis é o reagente rápida do plasma. Se for positivo, então um Teste VDRL é muitas vezes ordenou seguinte. O melhor teste de confirmação para sífilis é o teste de absorção fluorescente anticorpo treponemal. Este teste pode permanecer positivo para toda a vida - não diminuir com o tratamento.

Video: Pré-temporada | Exames médicos | 12/01/2017

Você está avaliando um homem de 65 anos que está sendo tratado de uma infecção bacteriana. Ele se queixa de falta de ar e calafrios. No exame físico, a sua temperatura é de 37,8 ° C, de impulsos é de 100 batimentos por minuto, e a pressão sanguínea é 90/60 mmHg. Ele diz que estes sintomas ocorreu poucas horas depois de tomar o antibiótico prescrito. Qual é a causa mais provável dos sintomas deste homem?

(A) resistente a infecção sifilítica

(B) não tratada Gonococcus

(C) A imunossupressão com VIH

reacção (D) de Jarisch-Herxheimer

(E) infecção complicadas do tracto urinário (ITU)

A resposta correta é Choice (D). Às vezes, depois de iniciar o tratamento para a infecção bacteriana, a pessoa começa a se sentir pior antes de ele ou ela se sente melhor.