Como comparar planos de saúde sob o affordable care act
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Quando se trata de comparar planos de saúde sobre o seu estado de Seguro de Saúde de mercado, o Resumo das benefícios e cobertura (SBC), o Affordable Care Act (ACA) exige é o seu novo melhor amigo.
A SBC é uma forma que cada plano de seguro é necessário para usar daqui para frente para que você possa entender sua cobertura atual e / ou o que você está pensando em comprar. É semelhante ao Nutrition Facts rótulo que você ver em alimentos embalados. Você pode comparar os planos de “maçãs com maçãs” porque a informação para cada plano é colocado para fora da mesma maneira, usando uma linguagem que você pode entender.
Video: ObamaCare: The Affordable Care Act Explained
Cada SBC dá-lhe simples, fácil de compreender as informações sobre o que seu seguro cobre, o que não faz, e quanto você paga. O governo federal desenvolveu um modelo para a SBC que todas as seguradoras devem usar para que você possa fazer comparações maçãs com maçãs entre os planos. O modelo exige que a seguradora dizer-lhe esses detalhes:
dedutível geral do plano
Outras franquias que podem ser aplicadas para serviços especiais
Quaisquer limites out-of-pocket sobre suas despesas
Os itens que não estão incluídos no seu limite de out-of-pocket
O limite anual sobre o que o plano paga (se houver)
Se o plano usa uma rede de prestadores
Se você deve pedir um encaminhamento para um especialista
Quaisquer serviços que o plano não cobre
Video: A reforma do Obama no sistema de saúde deu certo?
A SBC, em seguida, lista os eventos médicos comuns (como visitar um consultório médico, precisando de medicamentos prescritos, e ter a cirurgia ambulatorial) e pede a seguradora a dizer-lhe que os seus custos seria se você usou um provedor na rede e um fora-de- operador de rede, bem como quais as limitações ou exceções podem existir no plano relacionados a esses eventos.
Há também exemplos que mostram como o plano iria cobrir duas situações específicas: um parto normal e gestão da diabetes tipo 2. Uma vez que todos os planos têm que usar o mesmo exemplo, pode ajudar os consumidores a ver como a cobertura funciona.