Tópicos nasais para o exame médico assistente

Como o exame médico assistente vai enfatizar, seu nariz não está em seu rosto apenas para manter piercings e manter os olhos afastados. Esta protuberância é um componente vital do mecanismo respiratório, e que aloja células que fazem parte do sistema olfactivo. Uma variedade de condições podem afetar o nariz.

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problemas de sinusite

Os seios são espaços na cabeça, e eles estão cheios de ar. Sinusite é uma inflamação dos seios. É uma razão comum as pessoas vão para ver o prestador de cuidados primários. A dor de uma dor de cabeça do seio pode ser debilitante.

Assim como bronquite, sinusite vem em formas aguda e crônica:

• A sinusite aguda: Embora sinusite aguda pode ser bacteriana ou viral, diversos casos são de natureza viral. Se o PANCE pergunta sobre causas bacterianas comuns de sinusite aguda, acho que dos três grandes, que também são causas de otite média. Essas criaturas bacterianas são Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, e Streptococcus pneumoniae.

  Algumas das apresentações mais comuns de sinusite aguda envolver o seio maxilar. Esta condição pode apresentar-se com dor de dente aguda. apresentações clínicas comuns de sinusite aguda também podem incluir dor facial, febre, congestão nasal, disfunção da tuba auditiva, e / ou um nariz gotejante.

• sinusite crônica: Sinusite é crônica se os sintomas persistiram por mais de 12 semanas. No cenário clínico comum, a pessoa ainda tem congestão nasal, dor facial, e rinorreia apesar rodadas de antibióticos. Ele ou ela não está ficando melhor. Isto é onde você começa a olhar para os problemas anatômicos.

  A obtenção de uma tomografia computadorizada não é razoável, porque você quer olhar para o complexo osteomeatal. O uso de múltiplos antibióticos podem alterar a flora nos seios e aumentar o risco de crescimento excessivo de fungos, embora essa idéia é um tanto discutível.

  Se os sintomas persistirem, você pode precisar consultar um ouvido, nariz e garganta especialista para investigação adicional. Causas da sinusite crônica podem incluir pólipos nasais, problemas anatômicos, um complexo osteomeatal bloqueado, alergia, e trauma para a área nasal. cirurgia do seio pode ser recomendada.

Uma consequência da sinusite recorrente ou sinusite crónica é a disfunção da trompa de Eustáquio. Quando isto acontece, um paciente pode ter diminuição da audição, bem como a pressão nos ouvidos.

sinusite aguda e crónica pode ser acompanhada por uma descarga nasal de espessura, que é geralmente de cor verde e podem conter pus ou sangue.

Pólipos nasais

Em alguém que tem sinusite recorrente ou sinusite crônica, você precisa ter certeza de que a pessoa não tem pólipos nasais. Pólipos nasais são na verdade apenas a mucosa nasal ido selvagem, formando pólipos. Além de sintomas de sinusite e infecções do seio recorrentes, outros sintomas podem incluir dores de cabeça e perda do olfato.

Esteja ciente de outras condições que podem aumentar o risco de formação de pólipos nasais. Um grande exemplo é a fibrose cística.

Embora o tratamento de pólipos nasais podem incluir esteróides, que normalmente envolve a consulta a um ENT sobre a remoção cirúrgica.

Rinite alérgica

As alergias podem ser uma dor real. Espirros, olhos lacrimejantes e coriza, especialmente durante certas épocas do ano, afetar algumas pessoas grande momento. Um alérgeno, tais como ambrósia, pólen, do molde, ou pó podem trazer sobre estes sintomas. Às vezes as pessoas queixam-se de anosmia.

Além de tentar identificar o alérgeno potencial com base no histórico, você pode encomendar testes de alergia. Os testes podem incluir testes de alergia de pele ou exames de sangue chamados testes de RAST. Você pode determinar que um nível de imunoglobulina E para avaliar o “nível de alergia” do corpo.

A primeira linha de tratamento para a rinite alérgica é um esteróide intranasal para aliviar a inflamação e o inchaço. Um exemplo disso é o propionato de fluticasona. Os anti-histamínicos, tais como loratadina e cetirizina, também pode ser usado.

Você está avaliando um homem de 45 anos que apresenta com espirros recorrente, olhos lacrimejantes e congestão nasal. Ele diz que tem estes sintomas a cada primavera. Inicialmente, você colocá-lo em um esteróide nasal, o que ajudou seus sintomas um pouco, mas eles persistem. Qual dos seguintes você acrescentaria ao lado para ajudar a aliviar seus sintomas?

(A) O oseltamivir (Tamiflu)

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(B) A loratadina (Claritin)

(C) A amoxicilina / ácido clavulânico (Augmentin)

(D) O famciclovir (Famvir)

(E) Prednisona (Sterapred)

A resposta correcta é Choice (B), loratadine.The tratamento de segunda linha para a rinite alérgica após o uso de um esteróide inalado é um anti-histamínico.

Nosebleeds: epistaxe

Durante suas rotações clínicas, você provavelmente se deparar com alguém com epistaxe - o nariz da pessoa não vai parar de sangrar. Aqui estão alguns pontos sobre epistaxe você deve estar ciente de:

• Conheça a sua anatomia. As pessoas podem ter hemorragias nasais anterior ou hemorragias nasais posteriores. Cerca de 90 por cento das hemorragias nasais acontecer no plexo de Kiesselbach, um plexo venoso que é afetado durante uma hemorragia nasal anterior. Para uma hemorragia nasal posterior, os sintomas agudos pode envolver engolir e cuspir sangue.

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• Epistaxe tem múltiplas causas. Uma das principais causas é hipertensão descontrolada. Outras causas incluem a colheita do nariz, esteróides intranasais, e / ou a utilização crónica de oxigénio. Os dois últimos podem secar a mucosa grande momento nasal. Outras causas incluem a ser atingido no bico ou inalar um irritante nasal.

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• Para uma hemorragia nasal anterior, o tratamento inicial é a de apertar suavemente o aspecto anterior do nariz para ver se o sangue coagular. Certifique-se de instruir a pessoa afetada a inclinar sua cabeça para a frente.

Como remover o material preso no nariz

As crianças pequenas gostam de enfiar coisas como brinquedos acima de seus narizes. Os meninos tendem a colocar as coisas acima de seus narizes, mais comumente do que as raparigas, e a narina direita é frequentemente o orifício nasal de escolha. O objeto estranho geralmente instala-se em um dos cornetos nasais, geralmente o do meio.

O problema com um corpo estranho no nariz vem de possíveis complicações, incluindo infecção ou perfuração. Os seios, orelhas e áreas / ou oftálmica podem ser infectados. Os danos físicos podem ocorrer, dependendo da natureza do corpo estranho.

Os sintomas podem incluir dor, drenagem unilateral, dor de cabeça, perda do olfato, e / ou febres. Uma radiografia ou tomografia computadorizada, por vezes, pode ajudar na localização e identificação do corpo estranho. No entanto, nada bate a visualização direta. A remoção de um corpo estranho deve ser feito por um profissional experiente, geralmente um ENT.