O que reivindica correspondência significa um faturamento médico e codificador

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Para pagar por serviços prestados, o pagador se baseia nas reivindicações para ser correto e verdadeiro, muitas vezes usando um método chamado reivindicações de correspondência. Quando os serviços específicos são realizados, vários prestadores de apresentar pedidos para o mesmo paciente.

Aqui está um exemplo: Digamos que um paciente tem uma cirurgia. O cirurgião submete um claim- o hospital ou centro submete um claim- eo anestesista apresenta um pedido. Cada afirmação é um pouco diferente, é claro, porque cada provedor prestado um serviço diferente, mas a conta do cirurgião, a conta do anestesista, e conta da instalação deve corresponder - ou seja, os mesmos códigos processuais devem estar em todas as três reivindicações.

Se você é um codificador facilidade, na verdade você está quebrando as regras de conformidade se você chamar o codificador médico para perguntar o que ele ou ela submetido. Atenha-se a codificação. Ambas as alegações são baseadas na documentação médico, e se você seguir codificação protocolo, as reivindicações devem corresponder muito bem.

Se as contas não forem iguais, o devedor pode solicitar a documentação de apoio a partir de qualquer ou de todos os fornecedores. Além disso, se o cirurgião e facilidade de cada conta para uma parte do corpo completamente diferente do que a apresentada na reivindicação de anestesia, um inquérito provavelmente vai ocorrer. (Nota: Alguns contribuintes não vai pagar por acusações instalação ou os encargos a anestesia até depois de terem revisado conta do cirurgião.)

Trabalhando em conjunto com outros provedores fica sinistros pagos mais rápido. E que deve sempre ser seu objetivo: a codificação correta e eficiente para garantir o pagamento precisas e prontas para o seu provedor. Se são solicitadas informações adicionais a partir de um pagador, fornecê-la prontamente. Falta de cooperação atrasos não só o seu pedido, mas reivindicações todos relacionados também.


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