Contratos leitura pagador para médico do faturamento chave e detalhes de codificação
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As companhias de seguros (contribuintes) oferecem vários níveis de cobertura para os seus membros, e como o médico biller / codificador, você deve ser capaz de navegar contratos pagador para reunir as informações necessárias para preparar e acompanhar as reivindicações. Muitos contribuintes ou redes têm contratos padronizados que oferecem aos profissionais de saúde. Um contrato bem definido faz o seguinte:
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Define o número de dias após o encontro que o provedor tem que apresentar o pedido. Isso é chamado oportuna apresentação.
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Especifica quantos dias após o recebimento do pedido o devedor tem de fazer o pagamento.
Especifica que do pagador planos estão incluídos, a frequência de serviços que irão cobrir (para determinados procedimentos), e do tipo de reivindicação que os prestadores devem apresentar.
Identifica circunstâncias especiais, tais como como procedimentos não listado será reembolsado, que os procedimentos são esculpidos na tabela de preços, o número de procedimentos que o devedor vai pagar por encontro, e como aplicar o procedimento de desconto múltipla.
Identifica o processo de apelação.
Identifica suprimentos dispendiosos ou procedimentos (tais como implantes, parafusos, âncoras, blocos, barras, e assim por diante) que podem necessitar de ser pago.
Como um faturamento / codificador, verifique se você está familiarizado com as especificidades do contrato, e se você tiver alguma dúvida, fale com billers mais experientes e programadores em seu escritório ou chamar o devedor diretamente para o esclarecimento.