Como avaliar lesões da medula espinhal para o exame emt
Video: Vídeo Aula 132 - Sistema Nervoso / Neurologia: Reflexo Patelar, Aquileu, Bicipital e Tricipital
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A capacidade de avaliar lesões da medula espinhal é o conhecimento essencial para o exame EMT. Através de grande parte da história da EMS, praticantes foram ensinados a aplicar imediatamente a imobilização da coluna vertebral para pacientes se o MOI poderia ter causado uma possível lesão medular. O facto é, a possibilidade de uma lesão da medula espinal é quase inexistente, quando o paciente não se queixa de garganta ou dores nas costas.
Você pode pensar: “Bem, eu prefiro prevenir do que remediar. Além disso, o dano pode um encosto fazer, certo?”Infelizmente, sendo imobilizada a uma tabela pode realmente causar lesões no paciente!
Além disso, tendo o tempo para imobilizar pacientes para uma lesão na coluna vertebral baixa probabilidade, enquanto eles estão experimentando uma lesão da via aérea, respiração, ou perfusão que requer cuidados cirúrgicos rápida provoca um atraso desnecessário na cena. Finalmente, se as lesões do paciente envolvem vias aéreas ou de respiração, encontra-se em posição supina sobre um encosto só irá complicar o problema.
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Você começa o ponto: Apenas imobilizar quando uma força contundente MOI sugere uma possível lesão na coluna vertebral e você vê sinais de uma possível lesão, tais como
dores na coluna ou sensibilidade
queixa neurológica (por exemplo, dormência ou fraqueza motora)
Deformidade da coluna vertebral
Você também deve imobilizar pacientes se apresentarem qualquer dos seguintes:
Estado mental alterado
Droga ou álcool intoxicação
Incapacidade de se comunicar claramente
Outra lesão tão doloroso que possa distrair a atenção do paciente de dor na coluna (lesão distraindo)
Você não deve espinhal imobilizar um paciente com trauma penetrante, se não houver evidência de lesão na coluna vertebral do MOI. Gastar tempo excessivo em cena para realizar um procedimento atrasos transporte desnecessário os serviços de uma equipe de trauma, que é o que o paciente realmente necessita.
Esta informação pode ser difícil de compreender. Tente a seguinte pergunta para testar sua compreensão.
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Durante uma festa em casa, um homem de 29 anos de idade cai sobre a grade de uma varanda para o gramado abaixo. Ele é supina e nega qualquer dor da queda. Você pode sentir o cheiro de álcool em seu hálito, e seu discurso é arrastada. Diferentemente de algumas escoriações para suas mãos você não vê outras lesões. Você deve
(A) imobilizá-lo para uma longa tabela.
(B) notificar a polícia.
(C) ajudá-lo a sentar-se em sua maca.
(D) determinar o quanto ele tinha para beber.
A resposta correta é Choice (A). Embora o paciente nega ter qualquer dor ou lesões da queda, há evidências de um tóxico que poderia estar mascarando uma condição trauma. Dada a MOI, você tem que aplicar a imobilização da coluna vertebral como uma precaução.
Compare a pergunta anterior para a seguinte pergunta.
Durante uma festa em casa, um homem de 29 anos de idade cai sobre a grade de uma varanda para o gramado abaixo. Ele está sentado e nega qualquer dor da queda. Diferentemente de algumas escoriações para suas mãos, você não vê outras lesões. Você deve
(A) imobilizá-lo para uma longa tabela.
(B) notificar a polícia.
(C) ajudá-lo a sentar-se em sua maca.
(D) determinar o quanto ele tinha para beber.
A resposta correta é Choice (C). Nesta versão da questão, não há nenhuma evidência de um intoxicante. Mesmo com o MOI, a retenção de imobilização da coluna vertebral é apropriado.