Básico lesão no tornozelo para o exame médico assistente

Lesões do tornozelo são uma razão comum pela qual as pessoas vão para a sala de emergência. O Exame Médico Assistente (PANCE) vão lhe perguntar sobre a causa comum destas lesões no tornozelo. Muitos desses ferimentos são lesões desportivas ou secundária a lesões relacionadas com esportes.

Os tecidos moles do tornozelo

A lesão no tornozelo mais comum é a entorse de tornozelo. Às vezes você pode ver um diagnóstico, especialmente no ER, de uma “entorse de tornozelo e tensão”, mas tensões e distensões diferem:

Video: LESÕES ESPORTIVAS DO TORNOZELO E PÉ: ENTORSE DO TORNOZELO

  • Tensão: Em geral, uma tensão é uma lesão de um músculo ou tendão, geralmente causada por puxar ou empurrar ou torcer o caminho errado.

  • Entorse: um tornozelo entorse refere-se a uma lesão que afeta os ligamentos. Durante uma atividade que envolve correr e saltar, a pessoa cai em seu tornozelo para o lado errado, causando anormal de alongamento / ou, eventualmente, uma lágrima e ligamentar, geralmente nos ligamentos laterais. No tipo mais comum de lesão no tornozelo, o tornozelo inverte - ou seja, a parte inferior do pé se volta para dentro, ferindo o ligamento talofibular anterior.

A radiografia é muitas vezes condenada a avaliar uma lesão no tornozelo para uma possível fratura. No entanto, o Ottawa umnregras da KLE que ajudar os clínicos a determinar se uma radiografia é necessário, foram projetados para reduzir radiografias desnecessárias e reduzir o tempo de espera do paciente, especialmente no ER. Em suma, você pedir uma radiografia se a pessoa afetada

  • não pode suportar o peso sobre o tornozelo imediatamente após a lesão (ou no momento do exame por um profissional médico)

  • Tem ternura osso em um dos seguintes locais:

  • Ao longo das distais 6 cm da borda posterior da tíbia ou ponta do maléolo médio

  • Ao longo das distais 6 cm da borda posterior do perónio ou ponta do maléolo lateral

  • Na base do quinto metatarso



  • No osso navicular

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Apenas para tornar a vida ainda mais difícil, existem três tipos de entorses de tornozelo - Graus 1, 2 e 3. A classificação depende da gravidade da entorse (leve, moderada ou grave). Assim, o grau 1 é uma entorse leve, e de Grau 3 é uma entorse grave. Quanto mais grave a entorse, mais reabilitação das necessidades do paciente e quanto mais tempo para se recuperar.

Na maioria das vezes, o tratamento não é temporariamente suporte de peso no tornozelo, a aplicação de gelo intermitente e calor, e elevando a perna. Uma tala de tornozelo e / ou cinta pode ser prescrita.

Video: ENTORSES DO TORNOZELO, LESÕES DOS TENDÕES FIBULARES E DO TENDÃO DE AQUILES

tendão de Aquiles

O tendão de Aquiles é vital porque liga o músculo da panturrilha ao calcanhar. Este tendão é importante para caminhar, para atividades como correr e saltar, e por de pé em suas ponta dos pés. lesões do tendão de Aquiles incluem tensão e de ruptura. Um dos pacientes mais comuns a sofrer com lesão no tendão é a guerreiro fim de semana, alguém que é sedentário durante a semana e vai à loucura com o atletismo no fim de semana.

Video: Teste tornozelo plataforma instável

Além da falta de condicionamento físico, falta de aquecer, alongar corretamente, e usar calçado adequado, todos desempenham um papel importante em lesões do tendão de Aquiles. Os mecanismos mais comuns de lesão incluem flexão súbita forçado plantar do pé, flexão dorsal inesperado do pé e flexão dorsal violenta de uma flexão plantar do pé.

Clinicamente, a apresentação mais comum é a pessoa afetada gritar “Ow!” E apontando para sua área bezerro. A área da perna direita acima do local de inserção para o calcanhar é proposta. A ressonância magnética é o exame diagnóstico de escolha. O tratamento é conservador e consiste em anti-inflamatórios, analgésicos, e reabilitação. A cirurgia pode ser necessária para lágrimas de espessura total.

A classe de antibióticos chamados as fluoroquinolonas tem sido relatado para aumentar o risco de ruptura do tendão. O tendão de Aquiles continua a ser o local mais comum de ruptura induzida por quinolona.

fraturas de tornozelo

Tome um tornozelo e empurrar, puxar, girar, inverter, ou everter-lo em qualquer uma direção significativa, e você pode fraturar-lo. Na maioria das vezes, fraturas de tornozelo ocorrer com lágrimas ligamentares.

Apresentando sintomas de uma fractura do tornozelo pode incluir equimose sobre a área de ferimento e uma incapacidade de suportar peso. O tornozelo pode ser frio à palpação. O tornozelo não pode ser movido em tudo ou não pode ser movido sem dor significativa.

Radiografias precisa ser feito pronto. Se o paciente tem uma fractura, o tratamento inicial pode envolver a imobilização e / ou de vazamento. A chave é a de evitar o suporte de peso (usando muletas) e para manter a área tão estável quanto possível. Algumas fraturas de tornozelo exigem cirurgia imediata.


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