Condições da coluna vertebral abordados no exame médico assistente

Dor nas costas é uma das razões mais comuns, freqüentes e comuns as pessoas visitam os profissionais de saúde, de modo que o Exame Médico Assistente esperam que você sabe seu material. Muitos casos de dor nas costas são auto-limiting- no entanto, você provavelmente verá alguns casos especiais na PANCE.

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Espondilite anquilosante

Espondilite anquilosante (AS), também chamado um sacroileíte, é uma condição reumatológica que afeta predominantemente homens jovens no final da adolescência para 40 anos. Ela provoca dor significativa para trás e rigidez na região lombar, particularmente a região iliossacral.

Aqui estão dois pontos-chave para se lembrar sobre a espondilite anquilosante:

• Uma radiografia da coluna lombar pode mostrar um clássico espinha de bambu: Toda a coluna se parece com uma vara rígida de bambu, pressionando os nervos e causando o aumento dormência na parte inferior do corpo. Com o tempo, o fusível discos da coluna vertebral, e a rigidez ea dor piorar.

• Labwise, espondilite anquilosante está associada com o antigénio HLA-B27. Outras condições médicas associadas com o antigénio HLA-B27 são a doença inflamatória do intestino (DII), síndrome de Reiter, artrite psoriática e.

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O curso da espondilite anquilosante pode ser variável. Em algumas pessoas, pode remeter-se espontaneamente, e em outros, pode piorar. No seu pior extremo, pode causar fusão da coluna vertebral.

Porque espondilite anquilosante é uma doença reumatológica, pode afetar mais do que a parte inferior das costas. Outras complicações médicas podem incluir a fibrose pulmonar e uveíte. Em casos raros, espondilite anquilosante afeta a aorta como aortite.

Os tratamentos para a espondilite anquilosante pode incluir anti-inflamatórios e medicamentos imunossupressores, se necessário.

curvas perigosas: escoliose

Escoliose refere-se a uma curvatura lateral da coluna vertebral. Na maioria das vezes, ninguém sabe por que alguém recebe scoliosis- Por isso, é às vezes chamado escoliose idiopática.

A escoliose pode ser diagnosticada em uma idade muito jovem, antes que a criança tem sintomas de dor nas costas. O médico pode suspeitar de escoliose se os ombros não são simétricas. No exame, você pedir que a criança se curvar para a frente. A chave é a determinação do grau de curvatura lateral. Se você suspeitar de escoliose em exame físico, você precisa de uma radiografia para avaliar ainda mais a escoliose e determinar o grau de curvatura lateral.

Sintomas ao longo do tempo podem incluir dor nas costas e fadiga simplesmente. O tratamento depende do grau de curvatura, ou ângulo de Cobb. Se a curva é leve, então a criança pode ser seguido sem intervenção aguda. Se a curva é mais do que 20 graus, mas inferior a 40 graus, em seguida, a criança precisa ser avaliada para uma cinta de volta. Se a curvatura é maior do que 40 graus, é necessária a intervenção cirúrgica.

Não seja um desleixo: cifose

Considerando escoliose é uma curvatura lateral da coluna vertebral, cifose é um tipo de curva que pode causar permanente curvar para a frente. Você vê-lo mais frequentemente em adultos mais velhos, devido a problemas adquiridos das vértebras e discos, incluindo osteoartrite das costas e osteoporose. Se osteoporose está presente, vá para fracturas de compressão. Também perguntar sobre quaisquer eventos traumáticos no passado ou quaisquer problemas congênitos.

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Você pode identificar cifose pelo exame físico e de imagem radiográfica. recomendações

hérnia de disco

UMA hérnia de disco pode ser extremamente dolorosa - a condição trouxe o melhor dos homens e mulheres de joelhos. Hérnia de disco ocorre quando o núcleo pulposo empurra através de uma área fraca no disco. Ela provoca dor por causa da compressão do nervo.

A área lombar é a área mais comum para uma hérnia de disco para ocorrer. A área torácica não é freqüentemente afetada. hérnia de disco também pode ocorrer na área cervical menor, mas isso não é comum.

A dor de uma hérnia de disco pode ser extrema, ea pessoa pode sentir dormência também. Fazer um exame neurológico completo, especialmente se você tem uma alta suspeita de que um radiculopatia está presente.

Você pode encomendar estudos de imagem, incluindo uma ressonância magnética, especialmente se você encontrar evidências de uma doença neurológica. O tratamento para uma hérnia de disco é de suporte e pode incluir nonsteroidals, esteróides, e terapia física. A cirurgia pode ser indicada se medidas conservadoras não são suficientes para melhorar os sintomas.

Causas da síndrome da cauda eqüina são muitas e podem incluir uma hérnia de disco e estenose espinhal. Outras causas são trauma espinhal, hematoma epidural, infecção, inflamação e malignidade. Os sintomas apresentados podem incluir dor nas costas, parestesias, e problemas com o intestino ea bexiga. Como os sintomas piorarem, a pessoa afetada pode perder intestino ea bexiga tom e experimentar uma perda de reflexos. Esta é uma emergência e requer descompressão da área afetada.

Estenose espinal

Estenose espinal é uma causa comum de dor nas costas causada por um estreitamento da coluna lombar. Esta condição envolve um estreitamento da coluna vertebral, bem como um estreitamento do forame, que é onde os nervos saem da coluna. A causa mais comum é a osteoartrite, que afeta a coluna vertebral. trauma espinhal prévia e / ou hérnia de disco também desempenham um papel no desenvolvimento de estenose espinhal.

estenose espinhal normalmente se apresenta com dor lombar que é pior com a deambulação. Como a condição piora, a pessoa pode sentir fraqueza associada com qualquer tipo de suporte de peso. Outros sintomas podem incluir dormência e formigamento.

Estudos de imagem incluem radiografia e ressonância magnética. O exame de ressonância magnética e / ou CT é um exame mais detalhado, mas você pode detectar mudanças de osteoartrite em uma radiografia parte traseira da planície.

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O tratamento de estenose espinal inclui fisioterapia, medicamentos, e injecções para ajudar com a dor. Se isso não ajudar, então a pessoa pode precisar de cirurgia. Você pode encaminhar o paciente para um médico ortopedista naquele ponto.

doença de Pott: TB da coluna vertebral

A tuberculose pode afetar órgãos no corpo fora do pulmão, incluindo a coluna vertebral. A tuberculose, uma vez que afeta a coluna vertebral é chamado doença de Pott, nomeado após o cirurgião britânico Percivall Pott. Ela pode afetar as vértebras e o espaço intervertebral. Os sintomas apresentados podem incluir dor nas costas, febre, fraqueza e parestesias. O tratamento é medicamentos usados ​​para o tratamento de tuberculose, e às vezes medicação para a dor. A intervenção cirúrgica pode ser necessária.