Como lidar com complicações na gravidez para o exame médico assistente

Tudo está bem quando a gravidez prossegue normalmente, sem quaisquer complicações. Como o exame médico assistente vai cobrir, infelizmente, as complicações podem acontecer e acontecem durante a gravidez. Você deve estar familiarizado com algumas dessas condições, a partir de hipertensão não controlada a emergente distúrbios hemorrágicos.

Gravidez ectópica

Gravidez ectópica é uma gravidez fora do útero. O local mais comum para uma gravidez ectópica de ocorrer na porção ampular da trompa de Falópio, com a área abdominal sendo o próximo na linha. A gravidez ectópica é uma situação potencialmente de risco de vida para a mãe, se não tratada. O embrião não vai sobreviver. Os fatores de risco incluem o uso do tabaco, o avanço da idade materna, e uma história de doença inflamatória pélvica.

apresentando sintomas comuns incluem início agudo inferior quadrante dor abdominal com elevada β-hCG. Outros sinais podem incluir hemorragia, especialmente hemorragia vaginal. O diagnóstico é confirmado por um ultra-som.

Tratamento de uma gravidez ectópica pode ser clínico ou cirúrgico. Metotrexato tem sido utilizado no tratamento de uma gravidez ectópica, porque pode acabar com a gravidez. Se o tratamento médico não é justificada, então ela precisa de intervenção cirúrgica emergente.

doença trofoblástica gestacional

Às vezes, o feto acaba compartilhando o útero com tumores inesperados. doença trofoblástica gestacional refere-se a células anormais que crescem no útero que formam uma massa. Eles formam aglomerados grapelike e pode formar uma mola hidatiforme, o que não é maligno. A apresentação mais comum é sangramento vaginal no final do segundo trimestre.

No exame, a altura uterina do útero é muito maior do que seria de esperar para a idade gestacional. Além disso, o nível de β-hCG é super alta. A mãe também pode apresentar sintomas que lembram hipertireoidismo. Você pode ver “cachos de uva-like” no ultrassom no entanto, o tecido é necessário para fazer um diagnóstico.

O tratamento, que é sempre necessário, é evacuação da gravidez. Sucção curetagem é o método preferido.

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UMA coriocarcinoma é uma forma de GTD que é um tumor maligno-rápido crescimento, intra-uterina. Os sintomas apresentados podem incluir inchaço uterino, hemorragias vaginais, e dor abdominal. O exame físico pode revelar inchaço desigual do útero. Como uma mola hidatidiforme, o soro β-hCG é super alta. A base do tratamento é geralmente quimioterapia.

problemas de pressão arterial na gravidez

Hipertensão freqüentemente ocorre durante a gravidez. Você precisa ser capaz de diagnosticar e distinguir a diferença entre pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional:

Pré-eclâmpsia: Na pré-eclampsia, hipertensão surge e você vê proteinúria significativa a partir da 20ª semana de gestação. A pressão arterial é geralmente maior do que 140/90 mmHg e tão elevada como 160/110 mmHg. A proteinúria precisa estar em excesso de 300 mg / dL em um período de 24 horas de pré-eclâmpsia a ser diagnosticado. Há também pode ser aumentada de ácido úrico no soro e níveis de desidrogenase de lactato.

O padrão de ouro para o tratamento de pré-eclampsia é a entrega do feto através de C-secção. Se isso não puder ser feito, o paciente precisa ser acompanhada de perto, às vezes no hospital. Medicações que podem ajudar a controlar a pressão arterial durante a gravidez para ambos pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional - isto é, medicamentos que não são tóxicos para o feto - incluem a metildopa (Aldomet), labetalol (Normodyne), hidralazina (Apresoline), e amlodipina ( Norvasc).

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As complicações potenciais de pré-eclâmpsia incluem o seguinte:

• Eclampsia: Eclâmpsia é uma complicação mau mau, caracterizada por crises. Pacientes com pré-eclâmpsia são dadas sulfato de magnésio para a profilaxia eclampsia. O tratamento de escolha é a entrega do bebé por meio de uma C-secção emergente.

• síndrome HELLP: síndrome HELLP é caracterizada por hemólise, as enzimas hepáticas elevadas e baixa de plaquetas. Ele também pode ser associada com coagulação intravascular disseminada (DIC) e lesão renal aguda (IRA). O tratamento é a entrega do bebê.

Diabetes gestacional

Diabetes gestacional se níveis elevados de glicose no sangue que ocorrem durante a gravidez, normalmente diagnosticada por um teste de tolerância à glicose oral positivo. Este rastreio ocorre entre as semanas 24 e 28 da gravidez. Além dos resultados do teste de tolerância oral à glicose, preste atenção aos níveis de glicose no sangue antes e após as refeições. Se eles são elevados, a mãe pode precisar de terapia com insulina.

Se diabetes gestacional não for tratada, uma complicação potencial é macrossomia fetal. Isto significa que o bebê é grande e está em risco de complicações, como distocia ombro.

Nesta situação, a cabeça do bebê é entrega, mas o ombro é incapaz de se mover abaixo osso púbico da mãe. Distócia de ombro pode ser fatal porque o cordão umbilical pode ficar espremido no processo. Muitas vezes, uma secção C é necessário.

outras complicações

Quando um bebê tem sangue Rh-positivo e a mãe grávida tem sangue Rh-negativo, o corpo da mãe pode fazer anticorpos contra o sangue Rh-positivo, levando a incompatibilidade de Rh. A anemia hemolítica pode desenvolver. Na pior das hipóteses, Rh incompatibilidade pode resultar em morte fetal devido ao acúmulo de bilirrubina. A Rh imunoglobulina tiro é dado a mãe na marca de 24 a 28 semanas para evitar a incompatibilidade de Rh.

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Nos filmes, você viu onde as quebras de água da mãe. A ruptura prematura de membranas ocorre antes de 37 semanas de gestação. O tratamento é a utilização de antibióticos para evitar infecções. A infecção pode ser um gatilho para a entrega, e o objectivo do tratamento com antibióticos é para evitar o parto. Dependendo da idade gestacional estimada, o feto pode não ser viável para a vida extra-uterina, com os pulmões sendo a última a amadurecer.