Perguntas desordem menstrual para o exame médico assistente
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Conteúdo
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- Faltando períodos: considere causas primárias e secundárias de amenorréia
- Video: best speech you will ever hear - gary yourofsky
- Períodos dolorosas: diagnosticar dismenorreia pelo processo de eliminação
- Síndrome pré-menstrual
- Video: tudo sobre laqueadura (leia a descrição)
- Video: a infância de ivan (ivan's childhood) - andrei tarkovsky (leg pt - sub eng)
Menstruação, ou derramamento do endométrio, é parte de um ciclo de 28 dias, e é um processo fisiológico normal, como o Exame Médico Assistente esperam que você sabe. menarca é o nome para o primeiro período menstrual, e geralmente ocorre entre as idades de 10 e 16, com a média de idade ser de 12 ou 13 anos.
O PANCE / PANRE pode perguntar sobre a gama de idades de partida, bem como sobre anormalidades do ciclo menstrual de uma mulher.
Faltando períodos: Considere causas primárias e secundárias de amenorréia
amenorréia é a ausência de períodos menstruais em uma mulher em idade reprodutiva. Amenorréia pode ter causas primárias e secundárias. amenorreia primária é a falha da menstruação para começar com a idade de 16 anos na presença de crescimento normal e características sexuais secundárias.
Se por idade 13 a menstruação não começou e o início da puberdade está ausente, um hemograma para amenorreia primária deve começar. amenorreia primária pode ser devido a problemas com os próprios órgãos - problemas com o útero (ausência congénita de um) ou os ovários. Alternativamente, pode ser devido a um problema com o eixo hipotálamo-hipófise.
amenorréia secundária é definido como a interrupção precoce do ciclo menstrual. Neste caso, o corpo ou um órgão em particular não está fazendo os hormônios necessários para uma mulher ter ciclos menstruais. Alguns especialistas diagnosticar amenorréia secundária só depois de uma mulher não teve um ciclo menstrual por 6 meses ou mais- outros acreditam que 90 dias marca o requisito mínimo de tempo.
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As causas mais comuns de amenorreia incluem hipotiroidismo, prolactinoma, e síndrome do ovário policístico (PCOS). alterações dramáticas em peso, quer o ganho ou perda significativa, também podem ser causas de amenorreia. Alguns maratonistas são tão calorically privados que desenvolvam a amenorréia secundária. Os transtornos alimentares, como anorexia ou bulimia, também podem ser causas.
Na apresentação clínica, você quer olhar para as mudanças físicas. Ela tem o cabelo mais facial do que antes? Hirsutismo pode ser um sinal de síndrome do ovário policístico ou Cushing. Será que ela tem alguma secreção mamilar? Você vê cumprir com tumores hipofisários. Se seu peso mudou, ela tem um transtorno alimentar subjacente, tem ela tinha cirurgia recente, ou é uma síndrome de má absorção, causando alterações no peso?
O processamento para amenorreia inclui a medição de vários níveis hormonais, incluindo TSH, FSH, LH e prolactina. Não se esqueça do bom e velho β-hCG, porque você não quer perder uma gravidez, que é a causa mais comum de amenorréia secundária. O tratamento depende da investigação do problema subjacente.
períodos dolorosas: Diagnosticar dismenorreia pelo processo de eliminação
dismenorréia é definido como uma menstruação dolorosa. Mais comumente, isso ocorre quando as mulheres começa a menstruar e novamente em mulheres em seus 30s atrasado e 40s adiantado. Quando uma mulher tem dismenorréia, pensar em dois processos básicos: endometriose e dor pélvica crônica, que você normalmente vê em alguém com uma história de doença inflamatória pélvica (DIP), embora esta condição pode ter outras etiologias.
O processamento para a dismenorreia envolve a exclusão de outros distúrbios, tais como uma DST ou cervicite. As mulheres às vezes precisam de ultra-sonografia pélvica e intervenções cirúrgicas para você para excluir outras causas. O tratamento inclui a avaliação da causa subjacente, bem como o alívio da dor sintomática, o que significa que o uso de nonsteroidals e analgésicos, conforme necessário.
Síndrome pré-menstrual
Síndrome pré-menstrual (SPM), é uma constelação de vários sintomas, físicos e psicológicos, que estão ligados com o ciclo menstrual. Estes sintomas, que podem ser debilitantes, ocorrer antes ou durante a menstruação.
Os sintomas da SPM incluem humores lábeis, irritabilidade, insónia, distúrbio gastrointestinal, anorexia ou um aumento de apetite, e mialgias. A mulher pode ter dismenorréia também.
A causa da PMS não é conhecido. deficiências nutricionais, além de alterações hormonais durante o ciclo menstrual, pode desempenhar um papel. O tratamento inclui a mudanças no estilo de vida, tais como o início de um regime de exercício (para aumentar endorfinas), bem como que adopta mais de uma dieta anti-inflamatória no caso, a condição é provocada por um grupo específico de alimentos.
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Evitar a cafeína, corrigindo as deficiências de nutrientes, e obter uma ingestão adequada de vitaminas e minerais pode ajudar. Como sempre, anti-inflamatórios e analgésicos podem ser importantes para a gestão sintomática.
Você está avaliando uma mulher de 25 anos que afirma que ela tem períodos menstruais regulares. No entanto, eles estão associados com fluxo intenso e geralmente duram cerca de 6 a 8 dias sem dor significativa. Qual das seguintes define condição médica desta jovem?
(A) amenorreia
(B) A dismenorreia
(C) A menorragia
(D) Oligomenorréia
cancro (E) Endometrial
A resposta correta é Choice (C). menorragia é definido como períodos que ocorrem regularmente e estão dentro do cronograma, mas têm fluxos pesados e durar um pouco mais do que uma menstruação normais. amenorréia significa a ausência de uma menstruação. dismenorréia refere-se a menstruação dolorosa. oligomenorréia é a menstruação em um ciclo que é maior do que 30 dias.
Video: A Infância de Ivan (Ivan's Childhood) - Andrei Tarkovsky (LEG PT - SUB ENG)
Quando você está avaliando a questão relativa sangramento vaginal, você deve avaliar o risco de câncer. Você vê o cancro endometrial, Escolha (E), em uma mulher mais velha, geralmente após a menopausa, que se apresenta com sangramento vaginal. A mulher neste exemplo questão tem quaisquer factores de risco conhecidos para o cancro endometrial.