Médico assistente exame: os testículos e áreas circundantes

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Um monte de condições de saúde pode afetar os testículos e estes serão abordados no exame médico assistente. Não são apenas as condições importantes clinicamente, mas eles também são de alto rendimento para testes. A partir de torção ao câncer de infecção, estar ciente dessas condições.

Torção

Torção testicular é uma condição que não desejo a seu pior inimigo. Aqui, o testículo é, literalmente, torcidos em torno do cordão espermático, cortando o fornecimento de sangue. torção testicular geralmente ocorre em jovens do sexo masculino. Os fatores de risco incluem criptorquidia, que é também um factor de risco para o cancro testicular.

A apresentação típica envolve o início da dor unilateral aguda súbita testicular e inchaço escrotal. Você pode usar um ultra-som Doppler para avaliar a torção. torção testicular é uma emergência cirúrgica porque o suprimento de sangue é comprometida.

condições testiculares que terminam em -cele

Você deve estar ciente de três termos que terminam em cele que afetam os testículos: hidrocele, varicocele, e espermatocele. Cele vem da palavra grega que significa “tumor”.

• varicocele: A varicocele é simplesmente uma varicosity dentro da veia espermática. A apresentação mais comum é a esquerda; sided nontender massa. Uma descrição clássica é a de um “saco de vermes.” Ele aumenta em tamanho com pressão intra-abdominal, positivo e diminui de tamanho com deitado ou elevação do escroto. O ultra-som é o teste de diagnóstico de escolha, e a intervenção cirúrgica pode ser curativa, se o paciente sente dor ou é infértil.

• espermatocele: A espermatocele é apenas isso: uma massa que contém esperma. Espermatoceles são pequenos e pode ser diagnosticada por ultra-som. O tratamento habitual é apenas de observação.

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• hidrocele: A hidrocele é uma massa mole cheia de líquido que contém os restos da túnica vaginal. Uma hérnia podem também estar presentes. O tratamento pode ser observação ou intervenção cirúrgica.

Hidroceles e espermatoceles transilluminate, enquanto varicoceles não. Você pode ver este ponto em uma pergunta de teste como um indício clínico para diagnosticar estas condições.

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priapismo

priapismo é basicamente uma erecção que é mantida durante várias horas, geralmente superior a 4 horas. Esta é uma emergência médica, e não está associada com a estimulação sexual.

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Em qualquer paciente Africano-Americano apresenta com priapismo, fazer uma eletroforese de hemoglobina para avaliar a doença falciforme, que pode ser uma causa. malignidades hematológicas, como distúrbios de leucemia e de coagulação podem causar priapismo também. Medicamentos associados com priapismo incluem anti-hipertensivos, antipsicóticos, antidepressivos, os inibidores de PDE5 e anticoagulantes.

Você direcionar o tratamento para a causa subjacente. Em muitos casos, isto requer uma referência urológica emergência, porque priapismo é uma emergência urológica para descompressão do corpo cavernoso. Nos casos de doença de células falciformes, o paciente precisa de hidratação IV, oxigénio, a administração de um agonista beta-2 para a área afectada, e transfusões de troca.

A disfunção eréctil (DE)

Dentro disfunção erétil, a pessoa afectada é incapaz de manter uma erecção suficiente na cara de estimulação sexual. Esta falha para executar pode ser de origem psicológica, embora uma avaliação médica deve ser feito, especialmente em um homem de meia-idade ou mais velhos.

condições médicas comuns podem predispor alguém a disfunção eréctil, incluindo hipertensão (porque o perfil de efeitos secundários de muitas classes de medicamentos anti-hipertensivos inclui disfunção eréctil), diabetes, hipotiroidismo, níveis baixos de testosterona, colesterol elevado, doença vascular periférica, e o tabaco e / ou excessiva o uso de álcool. Outras causas incluem trauma anterior, quer para a área afetada ou qualquer tipo de lesão medular ou cirurgia que poderia ter afetado suprimento nervoso para a área.

O sildenafil (Viagra) é um vasodilatador usada na gestão da disfunção eréctil. A medicação aumenta o fornecimento de sangue para a área. Ele pode reduzir a pressão arterial, especialmente se for dado com nitroglicerina. Em adição ao sildenafil, outros tratamentos para a disfunção eréctil incluem o tratamento da condição médica subjacente. Aconselhamento é recomendado, especialmente para os homens em quem a causa pode ser menos fisiológico e mais psicológico.

Infecção: As -itises

infecções comuns que afetam o testículo e envolvente anatomia incluem orquite, epididimite, e uretrite:

• orquite: Orquite refere-se a uma infecção da área dos testículos, e a causa é comumente bacteriana. A pessoa afetada apresenta febre, dor e inchaço. Um ultra-som pode ser diagnóstica, eo exame de urina pode mostrar sinais de uma infecção. A terapia antibiótica empírica para orquite é semelhante ao de epididimite (ver a próxima bala). elevação escrotal também é recomendado.

• epididimite: Epididimite é uma infecção do epidídimo. A infecção se espalha através dos canais deferentes. O início é súbito e epidídimo está inchado e sensíveis ao toque. O exame de urina pode mostrar piúria positivo.

  O tratamento é específico, dependendo da idade da pessoa. Se ele é mais jovem do que 35, ele recebe a ceftriaxona (Rocephin) e doxiciclina por 10 dias, porque a etiologia é epidemiologicamente mais provável que seja uma IST, ou gonorréia ou clamídia. Se ele é mais de 35 anos, ele recebe ciprofloxacina (Cipro) por 10 dias.

• uretrite: Uretrite é a inflamação da uretra. Dor na micção e descarga uretral são sinais de apresentação e sintomas comuns. Uretrite está principalmente associada com DSTs em um homem que é sexualmente ativa. O diagnóstico de uretrite é feita mediante a obtenção de uma cultura da uretra (o cotonete temida). A urina com cultura e prep húmido pode também ser obtido.

  O tratamento de uretrite é principalmente tratamento antibiótico. Isto inclui ceftriaxona (Rocephin) e doxiciclina (Doryx). Lembre-se da importância de tratar o parceiro, bem como, se possível.

  A tríade de síndrome de Reiter (artrite reactiva) inclui artrite, conjuntivite, e uretrite. Balanite (infecção da glande) pode estar presente como bem.

tumores testiculares

Os tumores do testículo ocorrem geralmente em grupos etários mais jovens. A maioria dos tumores são tumores de células germinais, sendo um seminoma o mais comum. Você não usa os marcadores tumorais beta-hCG e alfa-fetoproteína para diagnosticá-los. Um fator de risco significativo para o desenvolvimento de um seminoma é criptorquidia. Embora os pacientes com seminonas presentes com o alargamento testicular, alguns não apresentam sintomas. O exame físico pode determinar a presença de uma massa testicular.

Após o diagnóstico do cancro testicular, estadiamento é feito, incluindo um varrimento da TC do abdómen / pélvis com contraste. O tratamento depende do tipo de cancro. Seminomas são muito sensíveis à radiação. A intervenção cirúrgica depende do grau de disseminação do tumor.