Uma revisão de artrite reumatóide para o exame médico assistente
O Exame Médico Assistente (PANCE) esperam que você sabe as diferentes formas de Artrite reumatóide
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A artrite reumatóide e osteoartrite são ambos causas muito comuns de artrite, embora a artrite reumatóide ocorre mais frequentemente em mulheres do que homens. Quando os adolescentes desenvolvem artrite reumatóide, eles são diagnosticados com artrite reumatóide juvenil (ARJ).
explicação da artrite reumatóide
Para fins de teste de tomada, você deve saber alguns dos critérios de diagnóstico de artrite reumatóide, bem como as opções de tratamento. Os critérios de diagnóstico incluem o seguinte:
rigidez matinal nas articulações, com duração de pelo menos uma hora. O curso do tempo é importante.
A artrite deve ser bilateral e simétrico e afectam mais de duas juntas de cada vez para mais de 6 semanas. Exemplos podem incluir as articulações metacarpofalângicas (MCP) e articulações interfalângica proximal (PIP). As articulações são geralmente inchado e macio.
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O teste pode pedir-lhe para diferenciar entre artrite reumatóide e osteoartrite. Lembrar que a artrite reumatóide afecta a MCP e PIP, mas, normalmente, não afectam as articulações distais (DIP).
testes de laboratório positivos incluem o péptido citrulinado anticíclica (anti-CCP), que é específico para a artrite reumatóide. Note-se que o fator reumatóide, que é comumente ordenados em alguém com suspeita de artrite reumatóide, pode ser negativo, mais de 50 por cento do tempo.
achados radiológicos Clássico em alguém com artrite reumatóide apresentam uma artrite erosiva, estreitamento do espaço articular e destruição articular, geralmente em áreas de mão e punho.
Pessoas com síndrome de Caplan ter tanto a artrite reumatóide e pneumoconiose. Na síndrome de Caplan, nódulos são no pulmão. Doentes com artrite reumatóide têm também pode nódulos reumatóides, que ocorrem sob a pele. nódulos reumatóides são um outro critério de diagnóstico para artrite reumatóide. Além disso, deformidades boutonniere (flexão de PIP com hiperextensão DIP), bem como deformidades do pescoço de cisne também são encontrados em condições inflamatórias como a artrite reumatóide.
Tratamento da artrite reumatóide envolve as drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs). Iniciar tais medicamentos cedo, devido a artrite reumatóide é uma erosiva, artrite inflamatória que pode destruir as articulações. Aqui estão os pontos-chave sobre medicamentos para a artrite reumatóide:
Prednisona pode ser dado oralmente ou directamente no espaço da articulação. Desconfie de numerosos efeitos colaterais importantes de prednisona - que tem mais de 25 deles. efeitos secundários de tempo de grande incluem osteoporose, hiperglicemia, gastrite, psicose, e necrose avascular.
Hidroxicloroquina (Plaquinol) é utilizado em casos suaves de artrite reumatóide. Qualquer pessoa tomar este necessidades med ter exames oftalmológicos de rotina, pois pode causar degeneração macular. Esta droga também pode ser usado para tratar formas leves de lúpus.
Metotrexato (Rheumatrex) é um medicamento muito frequentemente prescritos para o tratamento da artrite reumatóide. É um exemplo de uma medicação imunossupressora. O metotrexato pode causar anemia, podem afectar a função renal e do fígado, de modo siga de perto os pacientes com contagem completa do sangue, do rim, e testes de função hepática.
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Metotrexato pode causar deficiência de folato, assim que um paciente que está tomando metotrexato precisa de ácido fólico (também conhecido como vitamina B9) substituição.
A classe de medicamentos chamados a biológicos, incluindo etanercept (Enbrel) e adalimumab (Humira), são utilizados para a artrite reumatóide grave. Etanercept funciona por inibição do factor de necrose tumoral, uma potente citocina pró-inflamatória.
Doença de Still: artrite juvenil artrite (ARJ)
artrite reumatóide juvenil (ARJ, também conhecido como artrite juvenil idiopática, ou JIA) é o mesmo que doença de Still. É uma condição auto-imune que pode afetar adolescentes, com os machos mais afetados do que as fêmeas. A quatrad (quatro coisas) está associada com a doença de estática:
dor nas articulações e inchaço
Fevers
Erupção no peito, abdômen, e ambas extremidades superiores e inferiores
uveíte
Você também pode ver linfadenopatia e hepatoesplenomegalia ao exame físico, além de uma erupção inflamado e generalizada.
Labs pode demonstrar um anticorpo positivo antinucleares (ANA) e factor reumatóide positivo (RF). O fator reumatóide pode não ser positivo o tempo todo, por isso, um fator reumatóide negativo não exclui o diagnóstico de ARJ.
Os tratamentos para a artrite reumatóide juvenil incluem esteróides, metotrexato (Rheumatrex), e as outras drogas anti-reumáticas modificadoras da doença. Fechar follow-up com um médico de olho também é recomendado.