Noções básicas de hiv para o exame médico assistente
Para o Exame Médico Assistente (PANCE), você deve estar familiarizado com algumas coisas gerais sobre HIV, infecções específicas relacionadas com o HIV e efeitos colaterais de certos medicamentos. HIV significa vírus da imunodeficiência humana.
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Quase logo após alguém está infectado, ele ou ela pode enfrentar um síndrome aguda relacionado com a infecção pelo HIV. Ela pode causar sintomas típicos de gripe, com distúrbios gastrointestinais, dor de garganta, febre, dores musculares e dores nas articulações. Você também pode ver a neuropatia e uma erupção cutânea.
O teste para HIV inclui um ensaio inicial ligado a enzima (ELISA), seguido por transferência de Western de confirmação. O grande problema com HIV é o estabelecimento de quão bem o sistema imunológico está funcionando, o que você faz por encomenda uma contagem de CD4 e um nível de RNA do HIV no plasma.
Quanto mais baixa for a contagem de CD4, maior o risco de contrair certos tipos de infecções. HIV também envolve uma deficiência adquirida de células T, que são importantes para conferir imunidade celular.
O tratamento, que é uma ciência em si, tem transformado a vida de milhões de pessoas. Ele envolve o uso de diferentes categorias de medicamentos, incluindo os inibidores da protease, inibidores da transcriptase reversa, e outros. Aqui estão quatro itens de alto rendimento sobre medicamentos HIV que você deve saber para o teste:
A zidovudina (AZT) provoca uma anemia macrocítica. Você pode ver um volume corpuscular médio (VCM) gt; 100 em alguém neste medicação. substituição folato pode ser necessária.
Didanosina (DDI, marca Videx) provoca pancreatite.
Tenofovir disoproxil fumarato (TDF, marca Viread) provoca insuficiência renal aguda.
Indinavir (Crixivan) faz com pedras nos rins.
Alguns PANCE perguntas incidam sobre infecções, especialmente no menor contagem de CD4. Estas infecções incluem toxoplasmose e infecções por micobactérias atípicas. Eles são galopante na população HIV, ea maioria das perguntas do teste sobre infecções são susceptíveis de envolver subjacente HIV. Aqui estão alguns pontos-chave relacionados a infecções:
A contagem normal de CD4 é gt; = 500 células. O risco de muitas infecções oportunistas ocorre quando a contagem de CD4 cai abaixo de 250. contagem de CD4 de lt; 200 é considerado de diagnóstico para a SIDA.
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Lembre-se os quatro c‘S, que você pode ver na HIV avançada: Candida, Cryptococcus, Cryptosporidium, e CMV (Citomegalovírus). Chorarptosporidium é uma causa de diarreia infecciosa em alguém com HIV avançada.
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A toxoplasmose é causada por um parasita. Os gatos são realmente os infectados, principalmente, porque Toxogondii plasma mostra-se em suas fezes. Em alguém com o HIV, as infecções são potencialmente fatal. Este parasita pode causar encefalite. Em um varrimento da TC de cabeça com contraste, toxoplasmose tem sido descrito como um “lesão realçada anel.” O tratamento para a toxoplasmose é uma combinação de pirimetamina e sulfadiazina.
Em alguém com uma baixa contagem de CD4, trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim) é usado para Pneumocystis e toxoplasmose profilaxia.
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Tuberculose e micobacteriose atípica são mais prevalentes na população de HIV. No que diz respeito infecções por micobactérias atípicas, o grande estar familiarizado com é o Mycobacterium avium complexo. Você pode ver esta infecção em HIV avançado, com contagens de CD4 lt; 50. O sintoma mais flagrante de um ataque MAC é adenopatia significativa. Ela pode causar problemas gastrointestinais, incluindo úlceras e diarréia. Ela também pode causar infecções articulares e musculares.
Os tratamentos podem incluir antibióticos macrólidos, rifabutina e as quinolonas. Rifabutina e claritromicina (Biaxin) parecem ser os medicamentos mais populares feitas sobre em perguntas do teste.