Problemas de nervos periféricos para o exame médico assistente

Muitas doenças podem afetar a integridade dos nervos periféricos. Para o Exame Médico Assistente (PANCE), verifique se você está familiarizado com neuropatia periférica e síndrome de dor regional complexa (CRPS).

neuropatias periféricas

Um dos melhores exemplos de uma neuropatia periférica é neuropatia diabética, uma polineuropatia que afeta as mãos e os pés em uma distribuição luva de-meia. A neuropatia periférica, por vezes, afeta apenas um nervo (a mononeuropatia), Como na síndrome do túnel do carpo, o que afeta o nervo mediano. A neuropatia também pode afectar vários nervos, como em vasculite ou uma doença do tecido conjuntivo como o lúpus eritematoso sistémico.

neuropatias periféricas pode ser debilitante. apresentar sintomas comuns incluem sintomas sensoriais (incluindo dormência, formigamento e parestesias) e sintomas motores (incluindo fraqueza).

O tratamento da neuropatia periférica depende da causa subjacente. Veja os exemplos a seguir:

• O tratamento para neuropatia diabética é a prevenção com controlo intensivo de glucose no sangue. Medicamentos, tais como a gabapentina (Neurontin), duloxetina (Cymbalta), e os anti-depressivos tricíclicos pode ajudar com a dor.

• O tratamento para neuropatia periférica secundária à B₁₂ e deficiência de ácido fólico é a substituição. B₁₂ A deficiência pode causar a degeneração subaguda combinado, que é uma perda de vibração e propriocepção.

• A amiloidose pode causar uma polineuropatia periférica, uma neuropatia autonômica, ou uma cardiomiopatia restritiva. O tratamento é a quimioterapia.

• A exposição a metais pesados, incluindo chumbo, pode causar uma neuropatia periférica. O tratamento para isso envolve a quelação intravenosa.

• HIV pode causar muitos tipos de neuropatia. O tratamento inclui o uso de alguns dos medicamentos em adição ao tratamento dirigido contra o HIV.

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Outro exemplo de uma neuropatia periférica é um neuropatia autonômica, que envolve um embotamento do sistema nervoso simpático. A causa mais comum é a diabetes mellitus. Com uma neuropatia autonômica, há geralmente hipotensão ortostática, mas sem o correspondente aumento da frequência cardíaca.

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síndrome de dor regional complexa

síndrome de dor regional complexa, anteriormente conhecido como distrofia simpática reflexa, pode ser uma condição muito debilitante. Uma extremidade é muitas vezes em extrema dor após algum evento incitar, geralmente um trauma significativo. O pensamento é que, após incitar evento, a pessoa tem uma resposta inflamatória exagerada, o que piora a dor. Outro pensamento é que a pessoa tem um tom simpático aumentado. O nervo é afetada como resultado da lesão.

A extremidade afetada é vermelha, quente e dolorosa ao toque. síndrome de dor regional complexa envolve danos nos nervos, o que pode afetar os músculos e até os ossos. Em uma radiografia ou osso varredura, o osso pode ter a aparência de osteoporose.

Aqui estão os pontos-chave sobre síndrome de dor regional complexa:

• A dor é fora de proporção com o ferimento que causou (Alodinia).

• extremidade da pessoa afetada é muito sensível (Hiperalgesia).

• A dor e parestesias pode piorar ao longo de semanas a meses.

• A pessoa pode ter um fluxo sanguíneo baixo e temperaturas lábeis ao longo do membro afectado.

• Os músculos do que extremidade pode atrofiar.

O tratamento é baseado em tentar ajudar com a dor, e isso pode diminuir o tônus ​​simpático ou até mesmo estimular os nervos. Se esta condição é diagnosticada tarde demais, pode não ser reversível.