Truques para tratamento iamssst

Quando você está tratando uma elevação enfarte do miocárdio não-ST (um NSTEMI), mantenha OH BATMAN em mente. O mnemônico funciona para tratar a angina instável, também.

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• O = oxigénio: Isquemia implica privação de oxigênio, o que leva ao aumento da demanda de oxigênio do miocárdio e aumento do trabalho do miocárdio. O objetivo do tratamento é reduzir a carga de trabalho do coração. Cada pessoa internada no hospital com síndrome coronariana aguda (SCA) é dado oxigênio através de uma cânula nasal.

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• H = heparina: Este sangue mais fino funciona através da potenciação da antitrombina III. Sua finalidade é evitar a coagulação e para diluir o sangue durante uma ACS. A heparina pode ser dada por angina instável, mas é quase sempre dada a uma pessoa com uma NSTEMI.

• B = beta bloqueador: Este é um padrão de tratamento para qualquer pessoa com ACS, tanto um NSTEMI e STEMI. Ela diminui a carga de trabalho do coração e deve melhorar a morbidade e mortalidade. Os bloqueadores beta mais comuns utilizadas são metoprolol (Lopressor) e atenolol (Tenormin).

• A = aspirina: Qualquer pessoa com um MI precisa mastigar uma aspirina imediatamente. É um agente antiplaquetário que salvou inúmeras vidas.

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  T = trombólise: Use trombólise no cenário de um STEMI se e somente se cateterismo cardíaco não pode ser feito dentro de algumas horas após o evento isquêmico.

• M = morfina: A morfina é para gerenciar a dor associada com um MI. Você também pode usá-lo no tratamento de edema CHF / pulmonar.

• inibidores de ACE: A = inibidores da ECA pode ajudar a preservar o miocárdio na configuração de um MI. Eles são geralmente dada nas primeiras 24 horas, a menos insuficiência renal aguda está presente.

• N = nitroglicerina: Este vasodilatador arterial coronariana ajuda na gestão da ACS. Na configuração de um IAMSSST, nitroglicerina é geralmente administrado como uma infusão contínua ao longo com heparina. Ele também pode ser dada como uma pílula (mononitrato de isossorbida, marca Imdur) ou como uma nitropaste tópica aplicada sobre o peito.

A pessoa com ACS vai ser em vários tratamentos de uma só vez. Por exemplo, a pessoa com um IAMSSST será em heparina IV e nitroglicerina, em oxigénio através de uma cânula nasal, e em metoprolol oral.

Só porque alguém entra no hospital no warfarin (Coumadin) não significa que ele ou ela não pode ter um MI. Coumadin não é um fármaco antiplaquetário. Ele funciona na via de coagulação extrínseca. Coumadin não irá inibir a agregação de plaquetas / aglomeração, que é por isso que a aspirina e clopidrogel (Plavix) são utilizados no tratamento de ACS.