10 Abreviaturas e símbolos médicos (ou mais) comuns para paramédicos
Uma responsabilidade que você tem como uma emergência médico técnico (EMT) é documentar a sua avaliação e gestão do paciente. Essa documentação pode levar algum tempo para concluir se você escrever tudo que você encontrou e realizada. abreviaturas médicas pode ajudar a acelerar o processo.
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Você pode usar literalmente dezenas de abbreviations- aqui estão dez (ou mais) que são comumente usados quando documentando sua avaliação e atendimento, além de alguns símbolos que você pode usar como atalho para palavras comuns.
A / OX3 (ou x4): Alerta e orientada para pessoa, lugar e tempo (se estiver usando x4, também evento). Normalmente, as pessoas podem dizer-lhe quem são, onde estão, no momento, e em que ponto no tempo, como dia, data ou hora do dia. Esta sensibilização é conhecido como orientação. Uma mudança no estado mental faz com que a orientação para mudar. Por exemplo, um paciente pode tornar-se desorientado e não se lembra da hora ou data. Ele seria A / OX2 porque ele está orientada para pessoa e único lugar.
CC ou C / O: queixa principal ou se queixa de. Esta é a razão do paciente para solicitar serviços médicos de emergência. Pode não ser sempre a verdadeira causa real,. Por exemplo, o paciente pode dizer-lhe que ela está tendo problemas Respiraçà no entanto, o verdadeiro problema pode ser que a sua pressão arterial é muito baixa devido a hemorragias internas, e seu sistema respiratório é compensar fazendo mais oxigênio disponível para os glóbulos vermelhos restantes .
OPQRST: Este mnemônico comum ajuda a lembrar as questões relacionadas com a denúncia:
início: O que você estava fazendo quando o problema começou?
Provocação / Paliação: Alguma coisa torná-la pior ou melhor?
Qualidade: pode you descrever o que você está sentindo - por exemplo, faz o seu desconforto sentir como pressão, gostar espremendo, ou afiada?
Associados / Radiação: Há mais alguma coisa te incomodando? Será que a dor ir em qualquer lugar?
Gravidade: Em uma escala de 1 (quase incómodos) a 10 (dor muito ruim ou desconforto), você pode avaliar o sentimento que você tem?
Tempo: Há quanto tempo isso vem acontecendo há? Será que vão e vêm, ou é constante?
AMPL: Esta é outra mnemônica que fornece informações sobre histórico médico do paciente:
alergias: Você é alérgico a umny medicamentos prescritos, over-the-counter (OTC), medicamentos ou suplementos de ervas? Alergias também pode estar relacionada com as fontes ambientais comuns, como a alimentação, insectos que picam, ou pólen.
medicamentos: Você está deveria estar tomando qualquer prescrito ou sobre-a-contador (OTC) medicamentos? Seja específico ao fazer esta pergunta. Se você perguntar Você está em qualquer medicação?, o paciente que não é compatível com a sua medicação pode dizer não.
histórico médico (PMH): Você tem alguma história médica, tais como hipertensão, diabetes, ou um problema cardíaco? PMH de um paciente pode ser a fonte da apresentação atual ou relacionados a ele. Além disso, medicamentos muito comuns e problemáticas tais como os de hipertensão ou diabetes pode complicar queixa principal do paciente e tornar mais difícil para o paciente para compensar.
ingestão última por via oral: Quando foi a última ter algo para comer ou beber? Esta informação pode ser valiosa para determinar uma possível causa de náuseas, vómitos ou diarreia, desconforto abdominal, ou reações alérgicas.
BTLS Dcap: Este é um mnemônico para lembrar lesões associadas com trauma:
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deformidades: ossos quebrados, articulações deslocadas
contusões: Hematomas, sangramento sob a pele
abrasões: Arranhões ao longo da parte superior da pele
furos: Pequenas aberturas feitas por algo afiado, como um prego, faca ou bala
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burns: danos do tecido mole a partir de calor, químicos, materiais ou eléctricos ou radioactivos
Ternura: Dor à palpação
lacerações: As aberturas na pele- pode ser de força bruta que “rachas” na pele ou um objeto pontiagudo
Inchaço: lesão de tecido mole após uma estirpe ou sprain- podem também ser sangue recolha sob a pele, criando um hematoma
Video: dia del paramedico 2010
N / V / D: Náuseas, vómitos e / ou diarreia. Estes são queixas comuns que, se for grave, pode levar à desidratação e choque. Náusea pode surgir a partir de uma ampla variedade de razões, que vão desde intoxicação alimentar a reações de medicação, ataques cardíacos, e simplesmente ansiedade ou medo. O vômito é o corpo da maneira de tentar eliminar rapidamente algo que não quer- que muitas vezes ocorre devido a náuseas, embora os doentes podem vomitar sem aviso. A diarreia é um outro mecanismo de “liberação rápida” para algo que o corpo não quer. intoxicação alimentar, infecções e certos tipos de medicamentos são algumas razões para diarréia.
NKA: Sem alergias conhecidas. Uma abreviatura simples para gravar quando um paciente nega ser alérgico a medicamentos.
QSD, RLQ, LUQ, LIQ: Estes apontam para diferentes partes do abdômen: quadrante superior direito, quadrante inferior direito, quadrante superior esquerdo, deixou quadrante inferior. Cada quadrante contém um conjunto específico de órgãos e estruturas que podem causar desconforto se afetada por uma doença ou condição. Grande usar quando se descreve em que a dor abdominal é localizado - por exemplo, “Paciente C / O QSD dor” significa que o paciente se queixa de dor no quadrante superior direito.
PÉROLA: Os alunos que são iguais em tamanho e reactivo à luz. abreviaturas alternativos incluem PERRL (pupilas igual, redondo, e reactivo à luz) e PERRLA (pupilas igual, redondo, reactivo, e que acomodam luz.) pupilas dos olhos são muito reflectora da função cerebral. Uma lanterna de bolso é utilizado para brilhar luz em um pupilas normais oculares são pérola. Se o cérebro é afectada por uma falta de oxigénio, experimentando invulgarmente alta pressão, ou alterados por medicamentos ou drogas específicas, que podem funcionar mal, causando os alunos para agir de forma anormal. Eles podem tornar-se dilatada (maior do que o normal), constrição (menor do que o normal), desiguais em tamanho, ou lento a reagir à luz.
MVC: acidente de automóvel. Um termo mais antigo é MVA - acidente de automóvel. A palavra “acidente” implica que nada poderia ter sido feito para evitar o evento- maioria dos acidentes são, na verdade, evitável. Outros mecanismos de trauma também pode ter a documentação taquigrafia, tais como auto-ped (automóvel contra pedestres).
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G, R, +, -: Esquerda, direita, resultados positivos, os resultados negativos. Estes símbolos podem ser usados como uma abreviação para palavras comuns.