Noções básicas de cirrose para o exame médico assistente
Qualquer processo hepática, especialmente hepatite ou alcoolismo de longa data ao longo do tempo, provoca cirrose do fígado. A cirrose não é reversível. Para o Exame Médico Assistente (PANCE), você precisará estar familiarizado com vários aspectos da cirrose.
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Video: Cirrose hepática
Porque o fígado é responsável pela regulação do metabolismo, o processamento de medicamentos e transformação de vários hormônios do corpo, muitas coisas podem mudar quando a cirrose está presente. Os homens podem desenvolver ginecomastia (também conhecido como “homem-peitos”). Pessoas com cirrose se sentir cansado e fraco.
De uma perspectiva de ácido-base, cirrose hepática crónica pode causar alcalose respiratória. O fígado também regenera bicarbonato, de modo em fases muito tardios da doença hepática, uma acidose metabólica pode estar presente.
Video: Gordura no Fígado ou Esteatose Hepática e o Diabetes
Pessoas com cirrose podem ter problemas com a coagulação do sangue, que se manifesta por um PT / INR elevada. Se há significativa hipertensão portal e esplenomegalia, em seguida, leucopenia e trombocitopenia também podem estar presentes. doença hepática em si pode causar uma anemia macrocítica.
Como cirrose progride, você vê elevação nas pressões venosas portal. Ascite ocorre quando as pressões venosa portal são maiores do que 30 mmHg. Para cirrose compensada crónica, o tratamento é a restrição de sódio, e se ascite está presente, o uso de espironolactona (Aldactone) e / ou furosemida (Lasix).
Video: ➦ Gordura no fígado (esteatose hepática):
Não demorou muito para alguém para ir de um estado compensada de cirrose a um estado descompensada. hemorragia GI, peritonite bacteriana espontânea (SBP), e a bacteremia pode causar todo o fígado de descompensação. Na cirrose descompensada ou doença hepática em fase terminal, você pode ver alguns ou todos os seguintes:
encefalopatia hepática, o qual é devido a um elevado NH3 nível (hiperamonemia): Os tratamentos incluem lactulose e rifaximina (Xifaxan) segunda linha.
Hemorragia secundária a hipoprotrombinemia: terapias orais e / ou subcutâneas são susceptíveis de ser eficaz com um fígado cirrótico. Nesta situação, você pode precisar de dar plasma fresco congelado.
Aumento do risco de insuficiência renal: Exemplos incluem azotemia pré-renal, necrose tubular aguda (NTA), e o síndroma hepato-renal (HRS).
Video: enfermagem
hipotensão: Como o fígado falhar, a resistência vascular sistémica gotas, e, consequentemente, o mesmo acontece com a pressão arterial.