Médico assistente exame: bronquiectasia
bronquiectasia
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Bronquiectasia é geralmente uma condição irreversível secundária a inflamação do pulmão de longa data. Muitas vezes, a inflamação vem ocorrendo há anos. As causas incluem a fibrose cística, infecções pulmonares, e malignidade.
Aqui estão alguns pontos clínicas que você precisa saber sobre bronquiectasia:
A pessoa muitas vezes tem uma tosse produtiva crônica com produção significativa de escarro.
Cianose e / ou discotecas (do tipo unha, não do tipo de salto de barra) pode estar presente.
O exame de imagem para melhor ajuda no diagnóstico de bronquiectasia é a tomografia computadorizada de alta resolução. A pneumologista pode realizar uma broncoscopia para se certificar de um tumor maligno do pulmão não está presente. Além disso, o broncoscópio pode ser usado para “sugar todo o lixo” - coisas que a pessoa afetada é incapaz de limpar.
Antibióticos e agentes broncodilatadores são dadas para exacerbações agudas.
Uma pergunta PANCE muitas vezes repetida envolve uma pessoa que tem de longa data bronquiectasia e desenvolve proteinúria nefrótica sem hematúria. O que isto significa? A resposta é amiloidose secundária - o acúmulo da proteína é devido à longa inflamação do bronquiectasias.
Você está avaliando um homem de 56 anos de idade, que se apresenta com boates. Ele nega qualquer febre ou calafrios. Ele não tem uma história de fumar. Ao exame físico, você notar a presença de eritema palmar e telangiectasias. Seu exame abdominal é positivo para a presença de uma onda de fluido. Qual das seguintes é uma causa provável de sua boates?
(A) A bronquiectasia
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cancro (B) Pulmão
(C) Endocardite
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(D) A cirrose
(E) doença do rim
A resposta é Choice (D), a cirrose. Clubbing é um sinal inespecífico clínica que você pode ver em uma variedade de doenças, incluindo escolhas (A) a (D) desta questão. A falta de febres e calafrios é um sinal de que endocardite não é susceptível de estar presente.
O homem não tem história de uma tosse crônica com expectoração produtiva, o que seria uma delação que bronquiectasia não está presente. Esta pessoa tem os resultados de cirrose, incluindo eritema palmar, telangiectasias, e uma onda de fluido, sugerindo a presença de ascite. Clubbing normalmente não é um sinal de doença renal, Choice (E). causas não listados de bater incluir outros processos pulmonares, bem como doença inflamatória do intestino e muitas síndromes de má absorção.