Perguntas neurologia prática sobre o exame médico assistente
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Conteúdo
Estas questões práticas cobrir muitas áreas importantes neurológicos que você vê nos exames médico assistente (PANCE / PANRE), incluindo dores de cabeça, convulsões, distúrbios do movimento, delírio, e do acidente vascular cerebral (AVC).
Perguntas Exemplo PANCE
Você está avaliando um homem de 50 anos de idade, que se apresenta com uma dor de cabeça. Ele diz que ele percebe que, antes de suas dores de cabeça, como agora, ele vê “coisas engraçadas squiggly.” Ele pergunta se você pode desligar a luz como você entrar na sala, porque a luz brilhante é “dirigir-lhe nozes.” Qual deles da seguinte você daria para ajudar com sua dor de cabeça?
(A) O oxigénio
(B) A ciclobenzaprina (Flexeril)
(C) O lisinopril (Zestril)
(D) terazosina (Hytrin)
(E) Ergotamina e cafeína (Cafergot)
Em que um dos seguintes distúrbios que você veria movimentos da coréia?
doença (A) de Parkinson
febre (B) reumática
(C) síndrome de dor regional complexa
(D) A esclerose múltipla
síndrome de (E) de Tourette
Qual dos seguintes sinais está associada com meningite?
sinal (A) da Applebee
sign (B) de Kernig
sinal (C) de Tinel
sinal (D) da Trousseau
sinal (E) Homans’
Você está avaliando uma mulher de 45 anos com uma história de um transplante de órgão sólido. Ela está em imunossupressão e apresenta-se com uma febre e uma mudança no estado mental. Ela não está desperta e se tornou muito letárgico. Há uma questão de saber se ela teve uma convulsão em casa. Um MRI revelou alterações hemorrágicas e aumento do realce no lobo temporal. Qual dos seguintes que ela precisa neste momento?
(A) metilprednisolona intravenosa (Medrol)
(B) A plasmaférese
(C) azitromicina intravenosa (Zithromax)
(D) aciclovir intravenosa (Zovirax)
(E) a amoxicilina oral (Trimox)
Que um dos seguintes seria usado no tratamento de uma neuropatia periférica secundária à toxicidade de metais pesados?
(A) A quelação
(B) Diálise
(C) A electromiografia
(D) Um bom cólon
(E) B12 suplementação
Qual das seguintes poderia ser visto com o uso crônico de fenitoína (Dilantin)?
(A) A leucocitose
(B) Aumento do nível de função do fígado
(C) A hiponatremia
(D) A hipovitaminose D
(E) A hipercalcemia
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Respostas Exemplo PANCE e explicações
Use esta chave de resposta para marcar as perguntas prática de neurologia. As explicações de resposta dar-lhe algumas dicas sobre por que a resposta correta é melhor do que as outras opções.
1. E. Esta pessoa tem sintomas consistentes com uma dor de cabeça de enxaqueca e perturbações visuais descritos são susceptíveis escotomas (e uma aura). Escolha (E), ergotamina e cafeína, é utilizado no tratamento de uma enxaqueca aguda. A escolha (a), oxigénio, é um tratamento de cefaleias em salvas. Escolha (B), ciclobenzaprina, é um relaxante muscular utilizado para o tratamento de dores de cabeça de tensão. Escolha (C), o lisinopril, é usado de primeira linha para tratar a hipertensão, bem como a proteinúria e albuminúria secundária a diabetes. Escolha (D), terazosina, é usado para a hipertensão, bem como para a hiperplasia benigna da próstata.
2. B. Com a febre reumática, você poderá ver a coreia posterior de Sydenham. Com de Parkinson, Choice (A), você vê bradicinesia, rigidez muscular e tremor pill-rolling. Choice (C), complexo síndrome de dor regional, está associada com a dor, geralmente em uma extremidade com alterações ósseas e, geralmente após um trauma significativo. Escolha (D), a esclerose múltipla, é uma lesão de neurónios motores superiores, por isso, está associada com espasticidade. Choice (E), síndrome de Tourette, é associado com movimentos tic-like, especialmente tiques faciais e verbais.
3. B. O sinal de Kernig (joelho / extensão da perna) é um teste para meningite. Choice (A) não é realmente um o sinal clínico é um sinal de que Rico está com fome e quer realmente sair para comer. Choice (C), sinal de Tinel, está associada à síndrome do túnel do carpo. Choice (D), o sinal de Trousseau, é associado com duas coisas: a hipocalcemia e uma tromboflebite migratória, geralmente associados com câncer pancreático. Choice (E), sinal de Homans’, está associada a uma trombose venosa profunda.
4. D. Esta mulher tem encefalite, ou seja, herpes encefalite, e você está indo para dar aciclovir por via intravenosa. Olhe para a configuração pergunta: O paciente é imunossuprimidos, se apresenta com febre, e teve uma mudança no estado mental. Você vê o achado característico na hemorragia do lobo temporal. Choice (A), metilprednisolona, é dada para uma exacerbação de esclerose múltipla. Escolha (B), plasmaferese, é administrado para tratar a miastenia grave e síndroma de Guillain-Barré. Escolha (C), a azitromicina, é um dos tratamentos para a pneumonia adquirida na comunidade, e escolha (E), a amoxicilina, é utilizado para o tratamento de otite média ou sinusite bacteriana.
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5. UMA. toxicidade do metal pesado pode apresentar-se com uma neuropatia periférica. O tratamento é a terapia de quelação, porque estes metais estão nos tecidos e não pode ser removido por diálise, Choice (B). Escolha (C), electromiografia (EMG), é usada para avaliar e diagnosticar uma neuropatia periférica. Praticamente qualquer pessoa pode beneficiar de uma boa cólon, Choice (D), mas o cólon não vai tratar o problema na mão. vitamina B12 suplementação, Choice (E), ajuda apenas com B12 deficiência.
6. D. Fenitoína (Dilantin) está associado com níveis baixos de vitamina D, porque a droga aumenta o metabolismo do fígado e pode esgotar os níveis de vitamina D rapidamente. Isso pode levar à osteoporose. A escolha (a), leucocitose, está associado com o lítio. Você pode ver Choice (B), aumento dos níveis de função hepática, com ácido valpróico (Depakote). Você pode ver Choice (C), hiponatremia, com carbamazepina (Tegretol). No que diz respeito Choice (E), fenitoína não está associada a hipercalcemia.