Médico exame assistente: como diagnosticar diverticulose e diverticulite
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Uma das condições mais comuns do Exame Médico Assistente irá questioná-lo sobre ocorre na população mais velha e é denominado diverticulose, o qual é simplesmente um outpouching ou formação de bolsas de mucosa colónica através de pontos fracos na parede do intestino. Este pouching ocorre mais comumente no cólon sigmóide.
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Perceba que diverticulose é uma das principais causas de hematoquezia também. Para a maior parte, diverticulose é indolor, e o sangramento associado com ele é o sangramento indolor.
Para fins PANCE, estar cientes dos factores que aumentam o risco de desenvolvimento de diverticulose: em geral mais antigo, uma dieta Ocidental-base (baixo teor em fibra, com a ingestão excessiva de carne), e hábitos intestinais anormais, incluindo deformação e constipação.
Uma complicação de diverticulose é diverticulite, uma infecção do divertículo. Aqui estão alguns pontos-chave:
Os sintomas da diverticulite incluem deixou dor abdominal inferior quadrante aguda e febre. Labs pode mostrar uma leucocitose. O diagnóstico pode ser confirmado por uma tomografia computadorizada.
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Os casos leves podem ser administrados como um paciente externo com uma dieta de baixo resíduo, líquidos claros, e um antibiótico oral. Casos moderados a graves são muitas vezes tratadas no hospital. O tratamento inclui o que faz NPO paciente, dando fluidos intravenosos, e ordenando antibióticos por via intravenosa. Os antibióticos mais comuns são prescritos metronidazol (Flagyl) e uma fluoroquinolona, tais como levofloxacina (Levaquin) ou ciprofloxacina (Cipro).
Complicações de diverticulite pode incluir perfuração, abcesso, hemorragias, obstrução, e / ou a formação de fístulas. Mais uma vez, o diagnóstico é através de tomografia computadorizada. Um abscesso localizado é frequentemente passíveis de drenagem guiada por tomografia computadorizada.
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Com diverticulite, pela terceira vez é o charme. Depois de três ataques, discutir a necessidade de uma possível cirurgia com o paciente. As opções cirúrgicas podem incluir uma hemicolectomia com reanastomosis ou uma colostomia inicialmente se inflamação significativa está envolvido.