Como avaliar uma lesão do pulmão para o exame médico assistente
Um cenário comum você lida com clinicamente e para o Exame Médico Assistente (PANCE) é inadvertidamente encontrar uma lesão pulmonar em uma radiografia de tórax. Você está procurando algo, e bam! Aí está. O que você faz sobre isso? Você avaliar a lesão na radiografia:
Conteúdo
Video: Semiologia 10 - Lesões elementares da pele (Vídeo Aula)
Confira os outros achados pulmonares para se certificar de que você está lidando apenas com um nódulo pulmonar.
Outros achados pulmonares deve ser normal. Exemplos de achados anormais incluem a presença de atelectasia ou uma pneumonia de repetição que não vai embora, apesar do tratamento repetido com antibióticos. A presença de adenopatia, especialmente adenopatia, deve ser inspeccionado na radiografia torácica.
Saber o tamanho da lesão pulmonar.
O número 3 é a chave. Se a lesão pulmonar é lt; 3 cm, você provavelmente tem um nódulo do pulmão. Se é gt; 3 cm, é provável que você lidar com uma massa de pulmão. Quanto maior a lesão pulmonar, o mais provável que você está lidando com uma doença maligna.
Olhe para as bordas da lesão.
Video: Cintilografia Óssea e Câncer de Próstata | IMEB
Um tumor maligno do pulmão tem bordas irregulares ou espiculadas. As lesões benignas tendem a ter cantos arredondados.
Veja se a lesão contém cálcio.
Mais frequentemente, a calcificação sugere uma lesão benigna. Na verdade, a calcificação tem muitas causas benignas, incluindo infecções antigas e cicatrizadas ou reação a um corpo estranho. Granulomas são um exemplo perfeito de uma lesão pulmonar calcificada não maligna. No entanto, se a calcificação é irregular ou excêntrico, há uma maior chance de que você está lidando com uma doença maligna.
Se tudo mais falhar e você precisa de uma melhor avaliação do nódulo solitário, obter uma tomografia computadorizada.
Video: ABCDE do Trauma | Atendimento ao Paciente Traumatizado
Esta etapa pode ou não ser necessário.
Depois que você olhou para as características da lesão, olhar para as características da pessoa.
É ele ou ela jovem ou velho? Um fumador? Uma pessoa mais velha que fuma tem uma maior chance de malignidade. Você pode assistir as pessoas que estão em menor risco com imagens de série, mas para aqueles que estão em maior risco, pode ser necessário para obter uma biópsia para descobrir o que você está lidando.
Você está avaliando um homem de 55 anos, que apresenta ao pronto-socorro com hemoptise. Ele não foi sentindo bem por um tempo. Ele diz que tem episódios intermitentes de tonturas e diarréia que vem sem nenhum motivo. Ele se sente liberado. Isto tem ocorrido durante algumas semanas. Você obter uma radiografia de tórax, e mostra um tumor localizado no brônquio principal direito. O que esta massa pulmonar provavelmente representam?
(A) cancro de pulmão de pequenas células
(B) do legionário
(C) A tuberculose
(D) O tumor carcinóide
êmbolo (E) Pulmonar
A resposta correta é Choice (D). tumor carcinóide é um tumor neuroendócrino que, embora não agressivo, é tratada como uma massa de pulmão. Alguns pacientes podem ter os sintomas mencionados na pergunta, incluindo tonturas, diarréia e rubor, porque o tumor secreta serotonina. A tomografia computadorizada é utilizada para estadiamento, porque o lugar mais comum de propagação é para o fígado. O tratamento é a cirurgia.