Médico assistente exame: o painel de lipídios como uma ferramenta de diagnóstico

Lipídios são importantes para o Exame Médico Assistente (PANCE) porque qualquer pessoa que vai ver um médico recebe um painel de lipídios feito como parte de um hemograma completo. A maior parte dos painéis de lípidos para mostrar os níveis de lipoproteína de alta densidade, lipoproteínas de baixa densidade, triglicéridos e colesterol total. Autor Barry adora ler seus próprios laboratórios, porque a impressão de computador mostra o intervalo normal e bandeiras quaisquer resultados que estão fora do intervalo.

Compreender HDL, LDL, triglicérides e níveis de colesterol é importante por causa de sua ligação com a doença arterial coronariana e associação com outras condições como a diabetes mellitus:

• A diabetes mellitus pode ser associado com níveis elevados de triglicéridos e níveis baixos de HDL.

• Hipotireoidismo, obesidade, sedentarismo e síndrome metabólica aumentar o risco de desenvolver hiperlipidemia.

• Níveis elevados de LDL, níveis baixos de HDL e triglicéridos elevados estão associados com um aumento do risco de doença arterial coronária.

níveis muito elevados de triglicérides (geralmente gt; 1.000 mg / dL) e níveis extremamente elevados de colesterol são fatores de risco não só para a doença de coração, mas também para pancreatite.

Com as orientações médicas mais recentes, apenas triagem para colesterol total e triglicérides é um não-não. HDL e LDL necessidade de ser incluído.

Hereditariedade e hiperlipidemia

Familiarize-se com algumas das formas hereditárias de hiperlipidemia, porque eles poderiam aparecer no PANCE:

• hipercolesterolemia familiar (FH) é uma condição hereditária na qual a pessoa afectada pode ter os níveis de colesterol de super-alta e de LDL. Esta condição é pensado ser devido a uma mutação do gene do receptor de LDL (LDLR). FH é herdada de forma autossómica dominante, e essa desordem tem ambas as formas homozigotos e heterozigotos. Pessoas com a forma homozigótica não sobreviver por muito tempo como adultos.

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  Dentro disbetalipoproteinemia familiar, Não só há aumento dos níveis de colesterol total, LDL e triglicérides, mas também há baixos níveis de HDL. Os peritos pensam que esta condição é devido a um defeito com o papel apolipoproteína de E no catabolismo de lipídios.

• hipertrigliceridemia familiar causas (você adivinhou) triglicérides elevados.

• hiperlipidemia combinada familiar é apenas isso: colesterol total e triglicérides elevados.

A hipercolesterolemia familiar e outras condições familiares pode apresentar-se com xantomas, que representam a deposição de lípidos nas articulações ou nos tendões. Pode ser xantelasma, que são depósitos ao longo das pálpebras. Você vê esses depósitos somente com níveis muito elevados de colesterol.

Como tratar a hiperlipidemia

Certamente, dieta e estilo de vida muda, incluindo exercícios e parar de fumar, são muito importantes na melhoria da saúde dos lípidos. Uma dieta pobre em gordura saturada e rica em fibras pode ajudar a diminuir o colesterol. Dieta e estilo de vida mudanças podem também diminuir os níveis de LDL e triglicerídeos e aumentar os níveis de HDL. Às vezes, porém, que pode não ser suficiente, e medicação é necessária.

As estatinas, incluindo a atorvastatina (Lipitor), e simvastatina (Zocor), são comumente prescritos para o tratamento de hiperlipidemia. Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem problemas no fígado e miopatia. Algumas pessoas relataram problemas com a memória.

Uma classe comum de medicamentos utilizados para tratar hipertrigliceridemia (Triglicéridos elevados) é a fibratos classe. Os derivados incluem fenofibrato (Tricor). Com este med, você precisa para assistir de perto as enzimas do fígado. Se um paciente é tanto uma estatina e fenofibrato, o seu risco de hepatotoxicidade aumenta. Omega-3 (óleo de peixe) também tem sido utilizada no tratamento de hipertrigliceridemias.

Baixos níveis de HDL pode ser tratado com ácido nicotínico (niacina). No entanto, as enzimas do fígado pode ser afectada. Um efeito lateral comum de ácido nicotínico é o rubor, de modo a reduzir o risco de, por vezes, a aspirina é prescrita antes de a pessoa toma o medicamento.

sequestrantes de idos biliares trabalhar no intestino, mas têm diferentes modos de acção. A ezetimiba (Zetia) inibe a absorção de colesterol no intestino. As resinas de ácidos biliares como colestiramina (Questran) e função de colestipol (Colestid) como ligantes de ácidos biliares no intestino.