Praticar perguntas do sistema cardiovascular para o exame médico assistente

Video: COMPARAÇÕES FISIOLÓGICAS ASSOCIADAS AO SISTEMA CARDIOVASCULAR ENTRE ATLETA E SEDENTÁRIO

Cardiovascular não se refere apenas ao coração- também se refere aos vasos sanguíneos. Para o Exame Médico Assistente (conhecido como PANCE), você tem que se preocupar com as artérias e veias, bem como o coração. Estas questões práticas são semelhantes aos da cardiologia PANCE e questões do sistema vascular.

Perguntas Exemplo PANCE

1. Você está avaliando um homem de 78 anos de idade, que apresenta a sala de emergência com uma frequência cardíaca de cerca de 140-150 batimentos por minuto. No monitor, você vê uma taquicardia de complexo estreito, mas é impossível determinar o ritmo subjacente. Você aplica a massagem de carótida, e as quebras de pacientes em um ritmo sinusal normal. Qual é o ritmo original provável?

   (A) A fibrilação atrial

   (B) O flutter atrial

   taquicardia (C) Sinus

   (D) taquicardia supraventricular

   taquicardia (E) ventricular

2. Você está avaliando um homem de 40 anos de idade, que se apresenta com pressão no peito com dor irradiando para o braço esquerdo. Sua ECG é mostrado aqui:

   

   Depois de ler este ECG, que uma das seguintes opções que você faria em seguida?

   (A) Comece indometacina (Indocin).

   (B) Iniciar a aspirina, a heparina intravenosa, e nitroglicerina.

   (C) levar o paciente emergently para o laboratório de cateterização cardíaca.

   (D) Dar aspirina e um bloqueador beta. Em seguida, dá IV heparina e nitroglicerina.

   (E) Iniciar intravenosa de dobutamina (Dobutrex).

3. Você está avaliando um homem de 35 anos, que apresenta ao seu escritório com uma dor de cabeça. Ao exame físico, a sua pressão arterial é 240/120 mmHg. No exame de fundo de olho, você notar a presença de papiledema. Qual é o diagnóstico subjacente dessa pessoa?

   (A) emergência hipertensiva

   (B) Urgência

   (C) hipertensão Fase I

   (D) Fase III hipertensão

   (E) Prehypertension

4. Que classe de medicamentos que você recomendaria para um jovem com uma história de pressão arterial elevada, que também tem significativa ansiedade e transtorno do pânico?

   inibidores de ACE (A)

   
   
   
   

   (B) Os bloqueadores beta

   bloqueadores (C) Alpha

   (D) Hidroclorotiazida

   (E) bloqueadores dos canais de cálcio

5. Você está avaliando uma mulher de 25 anos de idade, que se apresenta com palpitações. No exame, ouvir um clique mesossistólico. Qual dos seguintes você recomendaria relativa à avaliação de sua condição cardíaca?

   (A) Ela deve ser examinado para transtorno depressivo maior.

   (B) Ela deve ser examinado para uma diátese hemorrágica.

   (C) Ela deve ser examinado para febre reumática.

   (D) A sua sopro diminuiria com uma manobra de Valsalva.

   (E) Ela pode precisar de um bloqueador beta se as palpitações continuar.

6. Qual dos seguintes seria usado no tratamento da doença arterial periférica (DAP)?

   (A) A indometacina (Indocin)

   (B) A pentoxifilina (Trental)

   (C) A ranolazina (ranexa)

   (D) A varfarina (cumarina)

   (E) Dabigatrano (Pradaxa)

Respostas Exemplo PANCE e explicações

Use esta chave de resposta para marcar as perguntas cardiovasculares prática. As explicações de resposta dar dicas sobre por que a resposta correta é melhor do que as outras opções.

1. D. Você pode usar a massagem carótida ou manobras de Valsalva para avaliar taquicardia. Esta intervenção pode diminuir a taxa para baixo o suficiente para identificar o ritmo subjacente ou interromper o ritmo em seu caminho. taquicardia supraventricular (SVT) - taquicardia supraventricular paroxística mais comumente (TSVP) - rompe com uma manobra de Valsalva ou com adenosina. Com opções (A), (B) e (C) - fibrilação atrial, flutter atrial, e taquicardia sinusal - esses ritmos desacelerar, mas eles geralmente não quebrar. Por escolha (E), taquicardia ventricular, o tratamento inicial é a lidocaína.

2. C. Esta pessoa está a ter uma IAM (ST elevação enfarte do miocárdio) aguda envolvendo a parede anterior. Você pode ver os chapéus do bombeiro no ECG. Este homem precisa de ser levado para o pronto cateterismo laboratório cardíaca. Choice (E), dobutamina, não é aplicável aqui porque você não tem nenhuma indicação de que ele está em choque cardiogênico. Escolhas (A), (B), e (D) - começando a partir indomethacin- aspirina, heparina intravenosa, e nitroglycerin- e dando aspirina e um bloqueador beta seguido por IV heparina e nitroglicerina - não são necessariamente errado, mas nenhum deles é a melhor resposta.

Video: EXAMEN SISTEMA CARDIOVASCULAR.wmv

3. UMA. Esta pessoa tem uma dor de cabeça e papiledema, que é um sinal de dano devido a hipertensão. Isso é chamado emergência hipertensiva. A pressão arterial gt; = 180 mmHg sistólica sem sintomas é um exemplo de um hipertensiva urgência, Choice (B). Recorde-se que a hipertensão Fase I, Choice (C), é uma pressão arterial sistólica de 140-159 mmHg e / ou uma pressão sanguínea diastólica de 90-99 mmHg. Com os novos critérios do Comité Misto Nacional de Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento de Alta Pressão Arterial (JNC), não há nenhuma hipertensão estágio III, Choice (D), somente as fases I e II.

4. B. Em alguém que tem hipertensão e transtorno do pânico, bloqueadores beta, Choice (B), são uma boa escolha, porque os efeitos colaterais incluem acalmar a pessoa para baixo. bloqueadores alfa, Choice (C), poderia ser utilizada em um homem mais velho com hiperplasia benigna da próstata. inibidores da ECA, Choice (A), deve ser dada primeira linha a qualquer pessoa com hipertensão, mas você tentar personalizar a sua terapia, tanto quanto possível. A hidroclorotiazida (Microzide), Choice (D), é utilizado no tratamento da hipertensão, assim como os bloqueadores dos canais de cálcio, Choice (E).

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5. E. Esta pessoa tem prolapso da válvula mitral, como visto com um clique mesossistólico. Está associada com transtorno do pânico, não depressão, Choice (A). Se ocorrer palpitações com prolapso da válvula mitral, um bloqueador beta, Choice (E), de primeira linha não seria pouco razoável. Escolha (B), diátese hemorrágica, refere-se a associação entre a estenose da aorta e hemorragia gastrointestinal secundária a malformação arteriovenosa (AVM), o qual é denominado Adquirida von Wieudoença de lebrand. Em relação Choice (C), você pode ver estenose mitral e estenose tricúspide com febre reumática. prolapso da válvula mitral aumentaria na configuração de uma manobra de Valsalva, Choice (D).

6. B. Escolha (B), pentoxifilina, é um medicamento mais velho utilizado no tratamento de doença arterial periférica. A escolha (a), indometacina, é usado para tratar veias varicosas e flebite através da diminuição da inflamação. Escolha (C), a ranolazina, é um medicamento anti-angina usado no tratamento de doença da artéria coronária por alguém em médico máxima Terapia a ranolazina ajuda com sintomas. Escolha (D), a varfarina, é usada em terapia de anticoagulação para a fibrilação atrial, bem como para o tratamento de uma trombose venosa profunda. Escolha (E), etexilato, é um novo medicamento utilizado no tratamento de fibrilação atrial.