Uma revisão de leucemias para o exame médico assistente

leucemias

são níveis elevados de glóbulos brancos anormais que sobrecarregam e ultrapassar a medula óssea. Para fins Médico Exame Assistant (PANCE), estar familiarizado com quatro tipos de leucemias - duas leucemias agudas e duas leucemias crónicas. Os acutes são leucemia mielóide aguda (AML) e leucemia linfocítica aguda (LLA). Eles podem invadir e assumir outros órgãos. As formas crónicas são da leucemia mielóide crónica (CML) e a leucemia linfocítica crónica (CLL).

Tente pegar em pontos-chave que diferenciam as leucemias um do outro. Por exemplo, as hastes (Auer, material lisossomal semelhantes em forma de agulha no interior do citoplasma das células leucêmicas) são uma descoberta chave na AML, e o cromossoma de Filadélfia é importante para o diagnóstico de LMC. Este tipo de minúcias hematológica é elevado rendimento para perguntas do teste.

leucemia linfocítica aguda

leucemia linfocítica aguda (ALL) é uma condição principalmente da infância e idade adulta jovem, embora também pode ocorrer em adultos mais velhos. A linha de células afetadas na ALL é a linfoblastos, enquanto leucemia mielóide aguda (LMA) afeta o Mieloblasto. Aqui estão alguns pontos-chave sobre ALL:

• Os fatores de risco de adquirir ALL incluem ter síndrome de Down e, talvez, a exposição à radiação. O risco devido a outras exposições tóxicas é incerto.

• A apresentação clínica pode incluir tipo B sintomas constitucionais, incluindo febre, calafrios, suores noturnos encharcamento e perda de peso, bem como sangramento fácil e hematomas.

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• Ao exame físico, linfadenopatia e hepatoesplenomegalia pode estar presente.

• laboratórios iniciais pode mostrar uma leucocitose significativa com explosões. Anemia e trombocitopenia pode estar presente.

• Em alguém com ALL, fazer uma radiografia de tórax para se certificar de que não há nenhuma massa mediastinal.

• Os tratamentos incluem a quimioterapia e transplante de medula óssea.

Pessoas com ALL pode testar positivo para desoxinucleotidiltransferase terminal (TDD). antígeno leucemia linfoblástica aguda comum é expressa pela maioria dos tipos de leucemias linfoblásticas. Você pode ver qualquer um destes na PANCE.

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Leucemia mielóide aguda

mielóide aguda leucemia (LMA) é uma doença muito mau que pode apresentar qualquer forma insidiosa ou abruptamente. Diferentes tipos de AML existe. Um sistema de classificação, o franco-americana-britânica (FAB), tem sete tipos diferentes de AML.

Ter um alto suspeita clínica é a chave para reconhecer leucemia. Aqui estão os pontos-chave que você precisa saber sobre AML:

• Os fatores de risco incluem uma história de exposição ao benzeno.

• aberrações cromossômicas, como a síndrome de Down e síndrome de Klinefelter aumentar o risco de desenvolver LMA. medicamentos anti-câncer também pode aumentar o risco de desenvolver LMA.

• A apresentação clínica pode incluir hematomas e sangramento e tipo B sintomas constitucionais, como febre, perda de peso e fadiga esmagadora.

• Ao exame físico, linfadenopatia, petéquias, e esplenomegalia pode estar presente. Uma pequena porcentagem de pessoas presentes com sangramento na retina.

• laboratórios iniciais podem mostrar uma leucocitose significativa com explosões ou leucopenia. Anemia e trombocitopenia pode ser profundo.

• O tratamento é quimioterapia de alta dose.

Em um aspirado de medula óssea de alguém com AML, você pode ver hastes Auer. Você vê hastes Auer em certas formas de mielodisplasia bem.

Quando o tratamento de leucemias ou linfomas de alto grau com quimioterapia, uma complicação potencial é a síndrome de lise tumoral (SLT). Antes de dar quimio, dar profilaxia com fluidos intravenosos com bicarbonato para alcalinizar a urina (com o objectivo de conseguir o pH da urina acima de 6,5) e com alopurinol para reduzir a hiperuricemia. Em uma condição chamada síndroma de lise tumoral espontânea, TLS ocorre na ausência de quimioterapia.

síndrome de ácido retinóico é uma reacção para a tretinoína medicação, que é usado para tratar uma forma de AML chamada leuk promielocítica agudaemia. É alto rendimento para testes, pois pode causar uma síndrome única que se apresenta com uma imagem ARDS-like, incluindo hipoxemia e opacificação de ambos os campos pulmonares. O tratamento é de suporte esteróides e intravenosas. Outros medicamentos imunossupressores pode ser dada.

leucemia linfocítica crónica (CLL)

Leucemia linfocítica crônica (CLL) é o tipo mais comum de leucemia que você vai encontrar. Você costuma ver CLL na população mais velha. A primeira indicação de CLL é muitas vezes uma anormalidade de trabalho de sangue, especificamente uma contagem de glóbulos brancos elevada com uma linfocitose significativa. Aqui estão os principais pontos sobre CLL sobre a encenação Rai de classificação para CLL:

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• Estágio 0: Você vê uma linfocitose isolado.

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• Estágio I: Linfadenopatia está presente.

• Estágio II: Você vê esplenomegalia.

• Fase III: Anemia está presente.

• Estágio IV: Você vê trombocitopenia.

CLL muitas vezes segue um curso indolente, embora tenha o potencial de transformação maligna. Habitualmente, a quimioterapia é indicado para a Fase II ou acima, a menos que adenopatia significativo está presente.

O tratamento preferido para a CLL é agora de imatinib (Gleevec). Outras opções de tratamento incluem um transplante de medula óssea.

leucemia mielóide crónica (LMC)

Leucemia mielóide crônica (LMC), também conhecido como leucemia mielóide crônica, picos de incidência para as pessoas em seus meados 40s. O teste para o cromossoma Filadélfia, que é uma translocação entre os cromossomas 9 e 22, é altamente indicativo de que a CML pode estar presente. Cromossoma Filadélfia está associada com uma proteína de fusão BCR / ABL.

• fatores de risco da CML incluem fumar e talvez altas doses de radiação.

• A apresentação clínica pode incluir tipo B sintomas constitucionais, fadiga e desconforto abdominal por causa de um grande baço. Se a plaquetas ou glóbulos brancos são altos o suficiente, as pessoas podem ter problemas relacionados, incluindo acidentes vasculares cerebrais, problemas visuais, problemas pulmonares e problemas cardíacos (incluindo MIs).

• Ao exame físico, linfadenopatia e esplenomegalia pode estar presente. Às vezes você pode detectar hepatomegalia ao exame físico também.

• O padrão de laboratório da CML é leucocitose, trombocitose, alta B₁₂ níveis, níveis elevados de ácido úrico, níveis elevados de LDH e fosfatase alcalina baixa de leucitos.

• O único tratamento CML que tenha qualquer chance de uma cura é transplante de células estaminais. Às vezes, o imatinib medicamentos (Glivec) é usado para ajudar a gerir o processo da doença.

leucemia de células pilosas (HCL)

Em um subtipo de leucemia chamada leucemia de células pilosas (HCL), glóbulos realmente parecido com cabelo quando visto sob um microscópio. Esta condição não tem nada a ver com a pilosidade do indivíduo. HCL é uma desordem de células B. O paciente pode ter pancitopenia, e sim, esplenomegalia. O tratamento é de 2-clorodesoxiadenosina (2CDA).