O que você deve saber sobre o pâncreas para o exame médico assistente

O pâncreas é um órgão importante que tem muitas funções no organismo, tanto endócrinas e exócrinas e serão abordados no exame médico assistente (PANCE). Em relação a função endócrina, o pâncreas produz insulina, glucagon e somatostatina (ou é suposto). No que se refere função exócrina, o pâncreas segrega enzimas digestivas, tais como as proteases, lipases, e amilase. É segrega bicarbonato bem.

anormalidades comuns do pâncreas que é provável que você encontrar na PANCE incluem pancreatite aguda, pancreatite crônica e câncer pancreático. Esteja ciente de que pancreatite e ineficiência de pâncreas também pode contribuir para a má absorção de certas vitaminas e nutrientes essenciais.

Pancreatite aguda

pancreatite é a inflamação do pâncreas. A pancreatite aguda pode ser uma fonte de aumento da morbidade e mortalidade. As duas causas mais comuns de pancreatite aguda incluem cálculos biliares e o abuso de álcool. Outras causas incluem triglicérides elevados, medicamentos e infecções.

A apresentação clínica da pancreatite aguda é geralmente deixado de dor no quadrante superior ou dor midepigastric com radiação para a parte de trás.

Dois sinais do exame físico de pancreatite aguda incluem o sinal de Cullen e sinal de Grey Turner. CueuO sinal de len refere-se a contusão periumbilical relacionadas com pancreatite aguda. Sinal de Grey-Turner refere-se a hematomas e equimoses da área do flanco, relacionada com pancreatite hemorrágica.

O diagnóstico de pancreatite aguda é sugerido por uma amilase elevada e lipase. A lipase, que pode ser muito elevado, é o teste mais específico para pancreatite.

Um filme simples abdominal podem excluir outras etiologias. A radiografia pode variar de normal a um íleo localizada de um segmento do intestino delgado ou o cólon sinal de corte na doença avançada. O pâncreas pode ser calcificada em uma radiografia, que pode ser um sinal de pancreatite crônica.

O diagnóstico de pancreatite aguda é confirmada por uma tomografia computadorizada do abdome com contraste IV. No CT, você vê edema e inflamação do pâncreas significativo. Um fleimão pode ou não estar presente. UMA pseudoquistos pancreáticos, que é uma área cheia de fluido em torno do pâncreas, pode estar presente.

pancreatite aguda aumenta sistema de resposta inflamatória sistêmica do organismo. Pancreatite pode ter muitas complicações, tanto local e sistêmica. Localmente, um Pseudocisto podem formar. Se a pancreatite é agressivo, ele pode se transformar em uma pancreatite hemorrágica ou pancreatite. complicações sistémicas podem incluir síndrome de disfunção de múltiplos órgãos, incluindo a deterioração da função do fígado e rim. A função pulmonar pode deteriorar-se através da formação de síndrome da angústia respiratória aguda.

Várias dezenas foram utilizados para avaliar a acuidade de alguém com pancreatite na UTI. Exemplos incluem o SOFA e a pontuação APACHE. Ao avaliar a gravidade da pancreatite, um sistema de pontuação que você pode ser perguntado sobre se critérios de Ranson. Este sistema de pontuação inclui olhar para certos parâmetros no momento da admissão e 48 horas mais tarde.

No momento da admissão, parâmetros incluem nível de uma pessoa idade, glicemia, contagem de leucócitos, o nível de AST e nível de LDH.

Pancreatite pode causar terceiro espaçamento de fluido, e o paciente pode ser litros atrás em termos de requisitos de volume. Lembre-se que o terceiro espaço representa a área do corpo que normalmente não se recolher o fluido. O tratamento da pancreatite aguda inclui fazer o paciente NPO- hidratação agressiva, agressivo com saline- normal e medicação para a dor intravenosa.

volume agressivo de reanimação é necessária por causa do terceiro espaçamento de fluidos. Labs são monitorados e um hemograma é iniciado, incluindo a avaliação das vias biliares e um perfil lipídico em jejum.

Qual dos seguintes medicamentos podem ser usados ​​no tratamento de pancreatite aguda?

(A) A amoxicilina (Amoxil)

Video: ⭐️❤️Quanto tempo você deve caminhar para emagrecer Tudo que você precisa

(B) O imipenem-cilistatin (Primaxin)

(C) A levofloxacina (Levaquin)

Video: Diabetes Mellitus - Médico Explica o que é a Diabetes Mellitus. ENTENDA TUDO

(D) O metronidazol (Flagyl)

(E) Doxiciclina (Doryx)

A resposta correta é Choice (B). Em alguém com pancreatite necrosante, imipenem-cilistatin é um antibiótico que tenha sido utilizado eficazmente para tratar a infecção.

Como tratar a pancreatite crônica

Com pancreatite crônica, a natureza da dor é o mesmo que com pancreatite aguda - dor no quadrante superior esquerdo ou dor midepigastric com radiação para a parte de trás. No entanto, os laboratórios são um pouco diferentes. A lipase pode ser normal para apenas um pouco alta. Neste caso, você está lidando não com pancreatite aguda em si, mas com uma exacerbação da pancreatite crônica.

Video: Chá De Folha De Graviola CÓLON, PRÓSTATA, PÂNCREAS E PULMÃO PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS CIRCULATÓRIOS

Para o PANCE, estar ciente de um sinal indicador de pancreatite crônica: Você pode ver a calcificação do pâncreas em uma radiografia abdominal. Você também pode ver este calcificação em uma tomografia computadorizada.

Duas complicações decorrentes de pancreatite crônica são a diabetes e má absorção. No caso de má absorção, muitas vezes o paciente precisa de enzimas pancreáticas suplementares, que ele ou ela leva com cada refeição.

Como reconhecer o câncer de pâncreas

O câncer de pâncreas é uma má câncer com uma taxa de mortalidade muito alta. Se você ver uma pergunta de teste que diz respeito icterícia indolor, acho que o câncer de pâncreas até icterícia obstrutiva otherwise- provado que é geralmente indolor é a apresentação mais comum de câncer no pâncreas. A icterícia vem de bloqueio do ducto biliar.

Outros sinais de câncer pancreático incluem perda de peso, coceira e distensão abdominal. Às vezes, o paciente sente dor com radiação para a parte de trás. Fatores de risco para o câncer de pâncreas incluem obesidade, idade avançada, tabagismo, diabetes, dietas ricas em carne e pobre em frutas e legumes, e alcoolismo.

Aqui estão outros pontos-chave para estar ciente de câncer pancreático em matéria de:

• O marcador tumoral associado com o cancro do pâncreas é CA 19-9.

• estudos de diagnóstico utilizados na avaliação do cancro do pâncreas incluem a tomografia computadorizada e ultrassonografia endoscópica. A cabeça do pâncreas é o local mais comum de diagnóstico de tumores. Tumores localizados no corpo ou na cauda do pâncreas tendem a ser mais agressivo.

• Histologicamente, o cancro do pâncreas é um adenocarcinoma.

• câncer de pâncreas não respondem bem à quimioterapia, assim que o tratamento é eminentemente cirúrgico. A pancreaticoduodenectomy é usado para remover o carcinoma quando é na cabeça do pâncreas. Se o corpo e / ou cauda é afectada, muitas vezes, o tratamento é uma pancreatectomia distal. Com esta operação, o baço é frequentemente removido. Ambos os procedimentos são grandes cirurgias, e o prognóstico para uma pessoa com uma pancreatectomia é muito pobre.